敖常青，冯春，刘保霞

焦作市中心血站，河南焦作 454000

血站供血科数据统计分析的意义探讨

敖常青，冯春，刘保霞

焦作市中心血站，河南焦作 454000

该文运用统计学方法和技术，动态地对血液库存及供血过程进行监测，真实反映采供血管理水平和工作效率，并为采供血工作提供真实、准确的依据，有效地指导采供血工作科学合理进行。

供血；数据统计；分析

统计工作是采供血管理的重要的手段之一。统计数据真实反映了各项工作发展的趋势，并揭示工作中潜在的妨碍血液质量安全的危险因素[1]，通过有效的应对措施，消除隐患，避免采供血工作中质量与安全事故发生。

1 供血科统计数据的确认

统计数据来源于供血工作中所设定观测指标，由血站计算机管理系统统计。按照血站质量管理体系质量管理要求，以临床用血统计、血液报废统计、血液库存统计、血液调配统计，作为供血科统计测量目标，定期进行统计分析[2]。另外，因血液偏型等特殊原因所需观测的统计数据。

2 临床用血统计

2.1 按时间段统计

按年、季、月、周为统计周期，对供血数据统计，对比现阶段与所比较阶段用血情况。同比查看年度供血量变化，环比查看血液用血发展趋势，对下阶段采供血及库存提出工作预期，制定下一周期最佳库存量计划。

2.2 按用血单位统计

对比各医疗用血单位不同血液品种的用血情况，不仅能够反映各医疗用血单位临床输血工作能力，还能反映临床医师对现代输血的了解程度。对于用血量与本单位实际工作不相称的医疗用血单位，应加强对临床医师输血知识的培训，提升临床输血水平。

2.3 按血液品种统计

不同血液品种用血量多少与变化，揭示临床医师的用血“习惯”，一定程度代表了临床医师输血医疗的水平。当某一品种血液出现用血峰值时，需了解受血者用血情况以及用血的合理性。合理用血者予以支持，并调节采血量或成分制备量，满足库存及受血者需求；非合理用血者给予用血指导，纠正输血方案。

2.4 特殊情况的数据统计

血液偏型是常见的采供血工作特殊情况，需要严密观测采供血数据变化。一方面是用血量少，库存积压。另一方面是用血量大，库存不足。观测数据要缩短周期，在短时间内发现有效的数据变化，以利于对下一步工作采取正确、及时的对策。

3 血液库存统计

每一种血液品种在不同阶段都有最佳的库存量，最佳库存量的制定要依靠对血液品种在不同阶段数据测量。不同血型，不同血液品种，不同有效期，不同的用血速度，就有不同的最佳库存量。过多库存存在血液过期的风险，过少库存又可能导致库存紧张，不能满足临床用血需求。

4 血液报废统计

血液报废量是采供血工作重要的质量管理要素。通过统计分析，控制不应有血液报废，不仅能够保持员工严谨工作作风和认真的工作态度，而且还减少了血液资源浪费[3]。

4.1 检验不合格

检验不合格项目包括：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP、ALT，不规则抗体的血浆、ABO血型亚型的血液。连续监测各检验项目不合格数据变化，即实现了从统计的角度对检验结果实施质量控制[4]。检测项目统计数据出现明显变化，超出偏差控制区间时，须分析人员技术操作、设备运行与设置、试剂材料的质量与方法、受检标本的质量等。

4.2 非检验不合格

非检验不合格项目包括：脂肪血、破损、溶血、凝块、絮状物、不足量、过期。脂肪血需要加强献血征询，破损需要注意过程操作并仔细检查血袋质量，溶血需要注意采血不畅、制备过程和储存环境，凝块需要注意采血不畅和血液保养液混匀，不足量多是采血条件不好或献血出现反应所致，絮状物析出也需要注意保存温度和溶解温度，过期主要是库存计划不周致血液偏型。非检验不合格产生的血液报废或多或少都含带着人为因素，因此，非检验不合格是各血站质量控制的重点。

5 血液调配统计

必须进行血液调配的情况有：血液出现严重偏型，库存血液效期较短，医疗用血单位供血库不得不储备这些血液，但不能在有效期内使用时，血站供血科予以调配[5]。特殊血液品种备血，如Rh(D)阴性去白红细胞悬液，但未使用时，血站供血科予以调配。血站质量管理部门确认需要收回的血液。

血液调配按血型、品种、原因进行统计[6]。通过统计，可以及时了解医疗用血单位供血库不合格品造成的原因，并予以纠正。可以了解供血辖区各供血库用血平衡状况，指导各供血库制定合理库存计划。

6 数据统计与分析

血站供血科有许多数据观测点，根据需要可提取不同的观测数据，加以分析，提出预期，以指导供血科相关工作。实例如下。

6.1 临床用血统计

分析：ABO去白红细胞悬液每周临床用血参考值为500 U。上图显示，第3周至第6周去白红细胞悬液临床用血量较前期均有所下降，第7周ABO临床用血量明显上升，AB用血平稳。提示制定采血计划时及时收缩或放大采血任务，AB型采血计划保持平稳。见表1、图1。

表1 2017年6月13日—8月7日去白红细胞悬液临床用血统计

6.2 血液调配统计

图1 2017年6月13日—8月7日去白红细胞悬液临床用血统计折线图

分析：7月份因临床用血偏型，温县、修武县A型和O型血液库存出现过多，向血站供血科申请血液调配。血站供血科统计查看了温县和修武县前1～2周临床用血情况，予以调配，并指导两家供血库合理降低血液库存基数，使血液库存量与临床用血量相适应。其他去白红细胞悬液调配均为Rh(D)阴性，原因是临床产妇备血。以去白红细胞悬为例。见表2。

表2各供血库2017年7月份去白红细胞悬液调配统计

7 结语

合理制定供血科供血数据观测点，并确定参比数值和正常的波动范围，定期或不定期观测各控制点数据变化[7]，发现偏离参考值的异常现象时，分析其产生的原因，制定恰当的应对措施，以利于下一步工作的正确开展。

建立在采供血质量活动中的不同层面的统计工作，在血站的质量管理中逐渐彰显出不可替代的重要性。认真、准确地做好的统计工作，并在实际工作中充分运用，才能更好地为采供血质量管理提供有力保障。

[1]刘乐霞,刘建岭,梁俊杰,等.血站质量管理体系不合格项的统计分析被引量[J].中国输血杂志，2013（5）:477-480.

[2]李璐璐.浅谈统计工作在现代血站管理中的职能[J].中国伤残医学,2014（3）:245-246.

[3]林金兰.血站无偿献血者血液报废原因分析[J].中国卫生标准管理,2016（22）:182-184.

[4]王绒和,孙蕊娟.咸阳血站质量管理不合格项统计分析[J].临床输血与检验,2015（5）:453-455.

[5]曾宾.核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用效果观察[J].中国校医,2017（5）:367.

[6]乌兰.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017（5）:160-162.

[7]陈艳萍.差错管理在血站质量管理中的应用分析[J].中国实用医刊,2017（4）:88-89.

Study on Significance of Data Statistical Analysis in the Blood Supply Department in Blood Station

AO Chang-qing,FENG Chun,LIU Bao-xia
Jiaozuo Blood Station,Jiaozuo,Henan Province,454000 China

The blood storage and blood supply course are monitored by the statistical method and techniques thus reflecting the true management level and work efficacy of blood collection nd blood supply,providing the true and accurate basis for the blood collection and blood supply work and effectively guide the scientific and rational operation of blood supply and collection work.

Blood supply;Data statistics;Analysis

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.171

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0171-02

敖常青（1964-），男，河南焦作人，本科，主治医师，主要从事采供血管理工作。

2017-07-22）