病人-家庭-医院联合管理模式在阿尔茨海默病病人管理中的意义

陈莹孙奕张志宇黄丹青

随着我国人口老龄化的日益加重,老年性痴呆的发病率也逐年上升,已成为严重影响个人、家庭及社会的重要问题,给病人家庭和社会带来沉重负担。老年性痴呆也称为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是一种起病隐匿的进行性退行性神经病,临床上以持续进行的智能衰退而无法缓解为特征,是造成老年人认知功能障碍的最常见病因之一[1]。目前AD并无根治法[2],可对病人进行的药物干预有限,专业化照料及综合的治疗方案是AD治疗的主要方案。综合的照料模式可延缓AD病人的病情进展过程,显著改善AD病人的预后。而现阶段国内AD管理和照护体系尚不健全[3],如何为AD病人提供高质量有效的照护对痴呆病人的生活质量及疾病进展尤为重要。在AD病人的照护中,家庭照料者具有重要的作用。本课题将对AD病人及其家庭照料者进行联合管理模式,探讨其改善病人病情及降低照料者负担的价值。

1 对象与方法

1.1 对象 江苏省省级机关医院神经内科病房自2015年10月至2016年12月收治AD病人49例，其中试验组26例，男12例，女14例，年龄69～91岁，平均(79.26±6.88)岁，临床痴呆量表(CDR)评分平均为(1.45±0.23)分；对照组23例，男8例，女15例，年龄72～89岁，平均(77.36±7.13)岁，临床痴呆量表评分平均为(1.52±0.17)分。照料者49例，其中试验组26例，男16例，女10例，年龄59～68岁，平均(67.04±11.48)岁分；对照组23例，男10例，女13例，年龄57～69岁，平均(65.72±13.28)岁。老年性痴呆临床诊断符合NINCDS-ADRDA 2007年的标准，且CDR评分≤2分。病人和照料者自愿参与该研究，签署知情同意书。……