老年慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后的护理措施探讨

万小菊俞巧兰赵鹏来薛元峰

慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿,一般在颅脑外伤3周后出现症状,血肿周围机化形成包膜,好发于小儿与老年人,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率为14%[1]。CSDH形成后可呈扩张性增大,导致颅内压增高,出现头痛、头晕症状,部分病人可出现中线偏移,脑室 、脑干受压,引起下肢无力,记忆减退,癫痫发作、偏瘫甚至意识模糊等症状[2]。目前对老年CSDH的治疗主要采取钻孔引流术,而术后并发症及复发率的控制不仅依赖准确的术前评估,也与术后护理息息相关。为探讨老年CSDH病人钻孔引流术后的相关护理措施,回顾性分析我院老年CSDH病人钻孔引流术后不同护理措施的临床资料,现将术后护理体会报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月我院收治的48例老年CSDH病人(均行钻孔引流术治疗),回顾性分析其临床资料。根据接受的护理措施不同分为试验组和对照组。其中试验组26例,年龄61～82岁,平均(72±6)岁;对照组22例,年龄65～78岁,平均(69±4)岁。2组病人均无烟酒等不良嗜好,有明确外伤史,受伤时间为1～4月,血肿多位于额颞顶部,血肿量为25～120 ml,2组性别、年龄及病情严重程度等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 术后护理 对照组行神经外科常规术后护理,包括术后生命体征监测、体位控制及引流管理。试验组在神经外科常规术后护理的基础上增加康复训练、心理护理及营养支持等,比较2组病人的术后复发率、并发症出现情况、住院时间及满意度等指标。