氨酚曲马多片联合超声引导腹横肌平面阻滞对结直肠癌老年病人β淀粉样蛋白表达的影响

邱秋英万伟兰侯芝琦

目的探讨氨酚曲马多片联合超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对结直肠癌老年病人β淀粉样蛋白表达的影响。方法收集2015年1月至2016年1月在我院行结直肠癌开腹手术病人80例,采用随机数字表法将上述病人分为研究组和对照组,每组40例。研究组病人采取氨酚曲马多联合超声引导TAPB进行治疗,对照组病人采取全麻联合镇痛泵进行治疗,观察2组病人的血流动力学指标、β淀粉样蛋白40、β淀粉样蛋白42水平以及术后不良反应及镇痛满意度。结果与对照组病人相比,研究组病人在切皮后的1 min (T1)、切皮后10 min (T2)、切皮后30 min (T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)显著降低(F=5.443、6.965、6.221,P<0.05)。与治疗前相比,2组病人术后3 d的β淀粉样蛋白40和β淀粉样蛋白42水平差异无统计学意义(F=1.372、1.975,0.595、0.745,P>0.05)。与对照组相比,研究组β淀粉样蛋白40和β淀粉样蛋白42水平差异也无统计学意义(F=0.745、1.372,P>0.05)。2组间恶心评分比较差异无统计学意义(χ2=1.431,P>0.05),研究组病人的镇痛满意度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.343,P<0.05)。结论氨酚曲马多片联合超声引导下TAPB应用于老年病人结直肠癌手术并不会影响病人的β淀粉样蛋白40以及β淀粉样蛋白42水平,并且手术操作安全,镇痛效果显著,病人满意度高,可广泛应用于临床。

氨酚曲马多片; 腹横肌平面阻滞; 结直肠癌; β淀粉样蛋白

老年病人常常会出现麻醉药物的代谢动力学变化,因此对老年病人麻醉处理较为重要[1-2]。腹横肌平面阻滞(TAPB)是一种新兴镇痛技术,可有效阻滞腹壁前侧的感觉神经支配,进而发挥镇痛的效果。有研究表明,TAPB联合阿片类药物用于腹部手术的全身麻醉,可明显降低麻醉药物的使用剂量,同时显著降低应激反应,尤其适于危重症病人[3]。氨酚曲马多是一种常用的镇痛药物,主要由对乙酰氨基酚以及曲马多组成,对于临床镇痛具有良好的效果。在脑……