单侧穿刺经皮椎体后凸成形术联合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

杨国进刘玉林付文举王国喜

目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(CFVO)病人的临床疗效。方法将我院2014年6月至2016年6月收治的86例老年CFVO病人随机分为对照组(42例)和观察组(44例),2组骨折病人均行单侧穿刺PKP,观察组术后额外给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注抗骨质疏松治疗,通过分析治疗前和治疗后3 d、1月、6月病人视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,伤椎高度和Cobb角变化及骨密度来观察临床疗效。病人均进行了6～9月临床随访。结果2组治疗后的VAS评分、伤椎高度和Cobb角均较治疗前有显著改善 (P<0.05)。治疗后6月观察组骨密度改善较对照组更显著 (P<0.05)。结论单侧PKP联合抗骨质疏松药物治疗老年CFVO,可明显缓解病人疼痛,改善病人骨密度,并能减少相邻椎体再骨折,近期及中期的疗效确切。

椎体后凸成形术; 治疗; 骨质疏松性骨折; 疗效

我国逐步进入老龄化社会,老年骨质疏松性椎体压缩骨折(CFVO)发病率呈逐渐增高趋势,其严重影响老年人群的健康。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种经皮穿刺置管、利用骨水泥灌注填充固定压缩性骨折椎体的微创技术,目前广泛用于治疗老年CFVO[1]。本研究将单侧穿刺PKP联合唑来膦酸注射液用于治疗老年CFVO,现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 本组86例,男34例,女52例,年龄67～85岁,平均(71.7±2.3)岁;病程1 h至2周。按照中国老年学学会骨质疏松委员会指南标准[2],依据病人临床表现、体征,实验室检查及骨密度测定确诊为老年性骨质疏松症。所有病人治疗前均采用双能X线吸收法测定L1～L4腰椎及股骨近端骨密度。通过病史、临床症状、体征及卧位胸腰椎正侧位X线片可明确诊断为椎体压缩性骨折。……