90例中老年小肠间质瘤临床分析

罗振国周逸婵徐伟邵耘

目的分析中老年小肠间质瘤(small intestinal stromal tumor,SIST)的临床病理特征,为临床诊治提供经验。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月南京医科大学第一附属医院收治的90例原发完全切除的中老年SIST病人的临床病理特征及术后随访资料。结果纳入90例SIST病人中,男53例(58.9%),女37例(41.1%),平均年龄(61.41±9.68)岁。肿瘤平均直径(5.72±3.05)cm,其中位于十二指肠36例(40.0%),空肠41例(45.6%),回肠13例(14.4%)。最常见的临床症状是消化道出血,共51例(56.7%)。危险度评估中,高度危险性33例(36.7%),中度危险性16例(17.6%),低度及极低度危险性33例(36.7%)。所有SIST病人接受完全切除手术,术后随访中,12例出现肿瘤复发,随访过程中无病人死亡。所有病人1年无复发生存率(relapse-free survival,RFS)为98.9%,3年RFS为95.7%,5年RFS为77.6%。结论SIST好发于中老年人,临床表现各异,核分裂象、危险度是影响本组病人无复发生存的独立危险因素。

小肠间质瘤; 中老年; 临床特征

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,约占胃肠道肿瘤的0.1%～3%。GIST可发生在全消化道,以胃和小肠多见,食管、结直肠、网膜等部位少见[1]。小肠是GIST好发部位,但因起病隐匿,临床表现无特异性,且检查困难,易耽误病情。研究显示,小肠间质瘤(SIST)预后比原发胃间质瘤差[2],而目前关于中老年SIST缺乏大样本多中心的研究。本研究对南京医科大学第一附属医院收治的中老年SIST病人的临床资料进行回顾性分析,以加深对中老年SIST的认识。

1 资料及方法

1.1 研究对象 本研究纳入我院2010年1月至2016年10月收治的90例中老年(≥40岁)原发完全切除的SIST病人的临床资料,男53例,女37例;年龄41～83岁,平均(61.41±9.68)岁。……