多杰扎西

(兴海县藏医院,青海 兴海 813399)

藏药三臣散结合七珍汤散治疗小儿感冒38例的临床疗效观察

多杰扎西

(兴海县藏医院,青海 兴海 813399)

目的：探讨藏药三臣散结合七珍汤散治疗小儿感冒(隆、赤巴型)的有效性及安全性。方法将符合纳入标准的72例感冒患儿随机分为治疗组(藏药三臣散结合七珍汤散)38例和对照组(小儿氨酚黄那敏颗粒)34例，连续治疗5天后，比较两组患儿的治疗效果。结果经治疗后，治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论藏药三臣散结合七珍汤散治疗小儿(隆、赤巴型)感冒疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。

三臣散；七珍汤散；小儿(隆、赤巴型)感冒；疗效

小儿感冒即为小儿上呼吸道感染，是儿科临床最为常见的一种呼吸系统疾病。藏医认为小儿感冒是一种外部感受风寒或风热等病邪，侵入鼻腔，进而遍及全身而引起的一种疾病。藏药三臣散和七珍汤散是藏医临床上常用的治疗小儿感冒的验方，疗效独特，一直以来深受广大患儿和家长的青睐与好评。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2014年10月至2016年10月在我院门诊收治(隆、赤巴型)感冒患儿72例，按随机原则将患儿分为为两组。观察组38例，其中男18例，女20例;年龄1岁至12岁;病程3～5d。对照组34例，其中男19例，女15例;年龄2岁至10岁;病程2～5 d。两组患儿在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：符合《中国中西医结合临床全书》[1]中小儿风寒感冒的诊断标准。

1.3 纳入与排除标准：纳入标准：符合上述诊断标准年龄1岁至12岁；排除标准：流行性感冒(疫热感冒)。

1.4 治疗方法：治疗组给予七珍汤散进行水煎待温后冲服三臣散，七珍汤散1～3岁每次1 g ；3～6岁每次1.5 g；6～12岁每次2g；每日3次。三臣散1～3岁每次1g;3～6岁每次1.5 g;6～9岁每次2 g，9～12岁每次2.5 g;每日3次。对照组口服小儿氨酚黄那敏颗粒(哈药集团制药六厂，批号：H23022613)，1～3岁每次0.5～1袋;4～6岁每次1～1.5袋；6～9岁每次1.5～2袋；9～12岁每次2～2.5袋;每日3次。两组均予相应的对症治疗，如体温>38.5 ℃，口服布洛芬颗粒，5 d为1个疗程。

1.5 疗效判定标准：疗效判定标准参考《四部医典》[2]和《中医病症诊断疗效标准》[3]制定。①治愈：症状体征全部消失;②有效：症状体征基本消失或有所好转;③无效：症状体征无改善或加重。

1.6 统计学方法：采用SPSS 12.0统计软件包进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较，见表1。治疗组以口服藏药三臣散结合七珍汤散治疗小儿(隆、赤巴型)感冒的总有效率为87%，对照组以口服氨酚黄那敏颗粒治疗小儿(隆、赤巴型)感冒总有效率为32%，两组比较差别有显著性意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

注：两组差别有显著性，*P<0.05,有统计学意义。

表1 两组临床疗效比较，结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组疗效优于对照组。

2.2 副反应：两组均未见明显副反应。

3 讨论

小儿感冒，为儿科常见病、多发病，一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时发病率较高，任何年龄小儿均可发病，婴幼儿更为常见。本病相当于西医学上的急性上呼吸道感染，是由各种病原体引起的鼻腔、鼻咽部或咽部急性炎症。

藏医认为小儿感冒发病的主要是由于饮食起居异常，秋、春气候反常等原因，病邪侵入鼻腔，或不干净烟尘和秽气随空气被吸入口、鼻、咽喉及肺部等呼吸道而发生。主要表现为咳嗽、喷嚏、上腭和咽喉灼痛、鼻塞不通、流涕、恶冷怕风等。藏药三臣散具有清肺热的功效，七珍汤散具有解表散寒的功效，常用于血、隆等三邪紊乱，风寒感冒，热病初起，恶性发热、关节疼痛。

治疗组使用三臣散结合七珍汤散治疗，疗效优于对照组口服小儿氨氛黄那敏颗粒，且服药后未见明显副反应。长期使用各类抗生素会导致细菌耐药及免疫功能的下降。藏药在临床上具有传统优势，既克服了西药的副反应，又在辨证施治的基础上显示出很好的治疗效果。临床验证藏药三臣散结合七珍汤散治疗小儿感冒效果肯定，同时可以避免应用抗生素带来的副反应，值得临床应用。

[1]李恩，陈贵廷，叶增茂，等.中国中西医结合临床全书[M].北京：中医古籍出版社，1996：1248.

[2]宇妥·元丹贡布.四部医典(藏文) [M].拉萨:西藏人民出社,1982:271.

[3]国家中药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：3.

R291.4

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1006-6810(2017)07-0032-02

2017年4月7日收稿