桑乾才让 多杰吉

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏药棘檻森椒散超声雾化治疗干眼症的临床疗效观察

桑乾才让 多杰吉

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

目的：观察超声雾化治疗干眼症的临床疗效。方法选取136例干眼症患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各68例，对照组常规基础综合治疗(玻璃酸钠滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液)，实验组采用 “眼前节超声雾化器”内放入藏药棘檻森椒散，用雾化的形式治疗，比较两组治疗疗效。结果实验组的干眼症改善总有效率88.24%，高于对照组的79.41%，差异具有统计学意义。结论藏药棘檻森椒散超声雾化治疗干眼症投资较少，操作简便，疗效显著，值得推广。

干眼症；雾化；藏药；综合治疗

干眼症是眼球表面覆盖一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼球表面健康的基础，任何原因引起的眼球表面泪膜的异常均将引起此病。一般将干眼分为蒸发性、水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型。现在人们的生活水平越提高，对电子产品的需求也过强烈，使用率越高，眼睛对视屏幕的时间越长，瞬目次数相对减少，蒸发多；角膜在外暴露的时间长，因此荧屏终端综合症患者普遍存在。干眼常见的症状主要为眼部干涩和异物感、其他有烧灼感、痒感、畏光、充血、视物模糊易疲劳，黏丝状分泌物等。

棘檻森椒配伍鉴别、研制工艺及疗效。在藏医古籍《四部医典》后续中专章讲述，藏医认为干眼症是眼睛的工作过多而器官发射的症状，系由龙和培根致病。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2015年10月～2016年11月在我院门诊确诊干眼症的患者136例，随机分为实验组和对照组各68例。实验组男性46例，女性22例，年龄14～69岁，平均年龄为37岁，病程0.1～2年。对照组68例中男性51例，女性17例，年龄16～63岁，平均年龄为41岁，病程0.1～2年。其中排除并发症患者，两组患者性别、年龄、病程均无显著差异，且具有可比性。

1.2 入选标准：西医诊断标准[1]，眼部裂隙灯检查时，可发现泪河线宽度在睑缘与眼表面交接处的泪液高度，正常不小于0.3mm，角膜变性、溃疡、白斑、血管翳等。泪液分泌试验正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。藏医辨证符合《四部医典》中眼病之 称为“干擦”，干擦是藏医三大基因中龙和培根失调而引起的，眼睛干燥疼痛，凉风吹袭极为有害。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：玻璃酸钠滴眼液和盐酸左氧氟沙星滴眼液，1日3次，1次2滴，2种药之间隔开20分钟点滴。7天为1疗程，3个疗程后做疗效评价。

1.3.2 实验组：藏药棘檻森椒散(青海省藏医院自制，200目细粉)2g放入眼前节超声雾化器150ml的水槽里，眼部与喷雾口40cm距离，用雾化的形式1次治疗20分钟，主要部位是角膜、结膜。1日1次，7天为1疗程，连续21天后评估疗效。

2 治疗结果

2.1 疗效评价标准[2]：治愈：完全消失症状，且停药1个月后内无复发; 好转：症状基本消失，偶尔出现干涩感。无效：症状无明显改善。

2.2 治疗结果：两组治疗情况见表1。

表1 两组治疗结果

3 讨论

藏医认为干眼症的发生主要是龙和培根失调而引起的，眼睛干燥疼痛，凉风吹袭极为有害，由于泪液分泌过少而泪液分泌过少，会有先天性和原发性的，还有是由于某些疾病引起的。先天性与原发性较为少见，有某些疾病引起的干眼症较为常见。

国内外针对干眼症的治疗方法较丰富，不管是药物(不含防腐剂滴眼液)治疗或手术，该病是一个慢性疾病，多需长期治疗，有些滴眼液长期使用反而引起药物性角膜损害，且费用也较昂贵。此次使用的先进仪器“眼前节超声雾化器”内放入藏药棘檻森椒散，用雾化的形式治疗此眼病。本方[3]中小檗皮膏清瘟热，收敛明目，治眼部炎症、角膜薄翳；藏红花收敛止血、清肝明目；冰片清热、消炎止痛；诃子调和三因，治诸病。雾化喷入眼部药物雾化成微细的分子直接、连续、全面地作用于眼部的角膜、结膜，避免了滴眼液在结膜内存留时间过短，被泪液稀释排出，影响药物作用的发挥的不良影响。形成湿房具有眼部保湿作用，能够明显加速眼睛血液循环，缓解眼疲劳、异物感、疼痛，干涩、干眼、痒痛、视力模糊，增强视力，患病治病，未病保健的作用。此方法无毒副作用，操作简单，疗效确切，使用方便，价格低廉，深受广大眼病患者的青睐与当前同类治疗相比，具藏西医结合的创新价值，有很大的使用价值和广阔的市场开发前景。

[1]卢红，于晓波,等.最新医疗卫生技术操作规程[M].内蒙古科学技术出版社1999.

[2]宇妥·元丹贡布 .四部医典(藏文)[M]. 拉萨.西藏人民出版社，1982 :563.

[3]占堆, 赵军宁.藏医成方制剂现代研究与临床应用[M].四川科学技术出版社，2009 :230.

R291.4

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1006-6810(2017)07-0026-02

2017年3月20日收稿