徐承建 谭冬平 沈 惠

（1.广东体育职业技术学院，广东 广州 510663；2.上海体育学院研究生部，上海 200438）

m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及ADL影响的meta分析*

徐承建1谭冬平1沈 惠2

（1.广东体育职业技术学院，广东 广州 510663；2.上海体育学院研究生部，上海 200438）

目的：系统评估改良强制性运动疗法（m-CIMT）对脑卒中偏瘫患者MBI与STEF等指标的影响效果。方法：采用计算机检索中国生物医学期刊、万方、维普、中国知网、中国科技期刊全文等数据库中关于m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复及日常生活能力的随机对照试验（RCT），运用Cochranc偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价，对符合相同结局指标的RCT进行合并数据的Meta分析。结果：MBI亚组分析，m-CIMT与对照组比较，差异无统计学意义MD=12.92（95%CI，I²=0%，P=0.15）；m-CIMT结合常规康复与对照组比较，差异无统计学意义MD=9.34（95%CI ，I²=0%，P=0.07）；实验组（包括所有干预方式）与对照组比较，差异有统计学意义MD=10.23（95%CI，I²=0%，P =0.02）。STEF量表meta分析，实验组（包括所有干预方式）与对照组比较，差异有统计学意义MD=13.03（95%CI，I²=0%，P =0.01）。结论：综合组对MBI的评分均有显著影响；m-CIMT对脑卒中患者MBI无显著影响，对STEF有显著影响；m-CIMT结合常规康复对脑卒中患者对STEF无显著影响。

改良强制性运动疗法；脑卒中；运动功能；Meta分析；随机对照试验

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。据流行病学调查结果推算 ，我国每年脑卒中的发病率为217/10万人，全国每年发病人数逾150万人，病残率高达86．5%[1-2]。有研究显示40%-50%的脑卒中患者遗留不同程度的慢性上肢功能损伤[3]，影响卒中患者运动功能和日常生活能力。……