王 莹，翟文勇

（江苏省徐州市中医院药剂科，江苏 徐州221003）

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究

王 莹，翟文勇

（江苏省徐州市中医院药剂科，江苏 徐州221003）

目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果。方法：70例分为联合组和常规组各35例。两组均用阿司匹林、硝酸异山梨酯片治疗，联合组加用倍他乐克以及通心络治疗。结果：心绞痛疗效总有效率联合组97.14%、常规组68.57%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。心电图疗效总有效率常规组71.43%、联合组91.43% ，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛效果较好。

冠心病；心绞痛；中西医结合；对照治疗观察

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）主要病因为冠状动脉血流量不足引起局部心肌缺血，氧气供应量失衡所造成的症候群［1］。就最新流行病学调查证实［2］，CHD心绞痛的发生率呈现出逐年上升的趋势，每年因CHD死亡的人数占总心脏病人数的10%～20%［3］。本研究用中西医结合方法治疗CHD心绞痛效果较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2015年3月至2016年12月我院收治患者，分为联合组和常规组各35例。联合组男21例，女14例；年龄49.58～78.52岁，平均（62.39±5.22）岁；心绞痛严重程度II级20例，III级11例，IV级4例。常规组男22例，女13例；年龄50.26～77.96岁，平均（63.82±5.39）岁；心绞痛严重程度II级19例，III级12例，IV级4例。两组性别、年龄及病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

存在典型心绞痛症状，疾病发作时负荷实验以及心电图呈现为缺血性ST样改变。符合相关临床诊断标准［4］。

排除重度心衰，重度心律失常，精神疾患，其他器官器质性病变，孕妇以及哺乳期女性，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞。

2 治疗方法

两组均用阿司匹林片（云南云龙制药股份有限公司）50mg，1日2次口服。硝酸异山梨酯片（江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H32025032）5mg，1日3次口服。

联合组加用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025390）12.5mg、1日2次口服，2周后至结束25mg，1日2次口服。通心络（石家庄以岭药业生产，国药准字Z19980015）4粒，1日3次口服。

两组疗程均为3个月。

3 疗效标准

心绞痛疗效标准。按卫生部最新颁布的关于CHD心绞痛临床诊断标准［5］。显效：硝酸甘油使用量和心绞痛发病率降低80%以上。有效：硝酸甘油使用量和心绞痛发病率降低50%～80%。无效：硝酸甘油使用量和心绞痛发病率降低程度低于50%。

心电图疗效标准。显效： T波降低至正常范围内，既往ST段呈现降低趋势。有效： ST段回升大于等于0.05mV，T波变迁度大于等于50%。无效：心电图T波变迁度在50%以下，或出现倒置波，ST段回升幅度在0.05mV以下。

用SPSS21.0软件分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组心绞痛疗效比较见表1。

表1 两组心绞痛疗效比较 例（%）

两组心电图疗效比较见表2。

表2 两组心电图疗效比较 例（%）

5 讨 论

CHD心绞痛属中医“胸痹”范畴，病机为络虚不荣和心络瘀阻。通心络有调节血脂，改善血管内皮功能以及冠脉循环等作用。可改善缺血负荷，具有搜风解瘁、化瘀通络功效。

中西药合用减慢心率，改善心肌氧代谢，加速冠脉循环，扩张冠脉动脉等效果更好，且不良反应较少。

［1］ 曹荣锋.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，5（12）：55-56.

［2］ 崔焕俊.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.当代医学，2015，3（3）：125-126.

［3］ 武凤华，陈卓鹏.倍他乐克联合丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床观察［J］.北方药学，2015，12（4）：9-10.

［4］ 覃裕旺，朱智德，卢健棋，等.养心通脉方治疗气阴两虚挟血瘀型冠心病心绞痛临床研究［J］.中医学报，2015，30（3）：428-429.

［5］ 周玉龙.冠心病心绞痛采用倍他乐克、通心络联合治疗临床分析［J］.世界中医药，2016，11（B03）：673.

R541.4

B

1004-2814（2017）11-1276-02

2017-06-18