薛培忠，李俊霞

（内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

用益气化瘀方治疗脑梗死后遗症的疗效评析

薛培忠，李俊霞

（内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

目的：分析用益气化瘀方治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：将2014年10月至2016年10月期间鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院收治的86例脑梗死后遗症患者随机分成对照组（n=44）和观察组（n=42）。采用西医常规疗法对对照组患者进行治疗。采用中医益气化瘀方对观察组患者进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中医益气化瘀方治疗脑梗死后遗症的疗效显著。

益气化瘀方；脑梗死后遗症；头晕；耳鸣

脑梗死是一种致残率和致死率较高、治疗难度较大的心脑血管疾病。该病患者即使在经过积极的治疗后，也常出现肌力减弱、肢体运动障碍、构音障碍、共济失调及手笨拙等后遗症。发生脑梗死后遗症不仅会严重地降低患者的生活质量，也会给其家人带来沉重的负担。因此，寻找治疗脑梗死后遗症的有效方法十分重要。在本次研究中，笔者通过对2014年10月至2016年10月期间鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院收治的86例脑梗死后遗症患者的临床资料进行回顾性研究，探讨采用中医益气化瘀方治疗脑梗死后遗症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2016年10月期间在鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院就诊的86例脑梗死后遗症患者作为本次研究的对象。其中，有男性45例、女性41例；其年龄最小的为45岁，最大的为78岁，平均年龄为（68±3.65）岁。将这83例患者随机分成对照组（44例）和观察组（42例）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者的治疗方法 用奥扎格雷及丁咯地尔注射液对对照组患者进行治疗。奥扎格雷的用法为：将80 mg的注射用奥扎格雷加入到250 mg浓度为0.9%的生理盐水中，用该药液进行静脉滴注，每天用药2次。丁咯地尔注射液的用法为：将100 mg的丁咯地尔注射液加入到250 ml浓度为0.9%的生理盐水，用该药液进行静脉滴注，每天用药1次。用药14 d为1个疗程。

1.2.2 对观察组患者的治疗方法 用益气化瘀方对观察组患者进行治疗[1]。该药方的组成及制用法为：黄芪30 g，当归、地龙、桃仁、赤芍及川芎各12 g、红花9 g。患者若存在上肢无力等症状，在该方中加入威灵仙、桑枝；患者若存在语言不利等症状，在该方中加入半夏、郁金、菖蒲；患者若存在下肢无力等症状，在该方中加入杜仲、川断；患者若存在口歪眼斜等症状，在该方中加入牵正散。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，分早、晚2次服用，每日服1剂。用药8周为1个疗程。

1.3 观察指标

在治疗1个疗程后，观察、对比两组患者治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

在治疗1个疗程后，患者头晕、耳鸣及肌力减弱等症状消失，其肢体的运动功能恢复正常，可将其疗效判定为治愈；患者头晕、耳鸣及肌力减弱等症状得到明显改善，其肢体的运动功能基本恢复正常，可将其疗效判定为显效；患者头晕、耳鸣、肌力减弱等症状及肢体的运动功能均未发生改善，其病情甚至趋于恶化，可将其疗效判定为无效。

1.5 统计学方法

使用SPSS12.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，两组患者的平均年龄用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率[92.85%（39/42）]高于对照组患者治疗的总有效率[70.45%（31/42）]，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

3 讨论

脑梗死后遗症是由脑组织缺血所引发的病症。该病的发生机制为：患者在发生脑部动脉粥样硬化后，其动脉管腔变得狭窄、闭塞，且管腔内形成血栓，从而中断了脑组织局部的血供。中老年人是该病主要的发病人群。该病主要的临床表现包括肌力减弱、肢体运动障碍、构音障碍、共济失调及手笨拙等，可严重影响患者的日常生活，甚至使其失去生活自理能力[2]。目前，西医临床上一般使用扩张血管药及改善微循环的药物对该病患者进行治疗，以缓解其症状，促进其康复。不过，用西医疗法治疗该病存在药物副作用大、患者发生的不良反应多等弊端[4]。

近年来，随着中医学的不断发展，部分研究人员使用中药方剂治疗脑梗死后遗症，取得了较理想的效果。中医认为，脑梗死后遗症属于“中风”的范畴，是由风阳上扰、痰热腑实，加之气血不足、血瘀气滞等所导致的[3]。这是一种以猝然昏仆、不省人事、口眼歪斜、语言不利及半身不遂等为表现的病症。因此，中医主张以益气化瘀、活血、扶正、除邪作为该病的治疗原则。在本次研究中，鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院对该院收治的对照组患者采用西医常规疗法进行治疗，对观察组患者采用益气化瘀方进行治疗。益气化瘀方由黄芪、当归、地龙、桃仁、赤芍、川芎及红花组成。其中，黄芪可益气健脾，使气血生化；川芎可活血行气、祛风止痛；当归可补血、和血；地龙可舒筋活络、祛风除湿；桃仁可活血祛瘀；赤芍可行瘀、止痛、凉血、消肿；川芎可活血行气；红花可散瘀止痛。将上述诸药合用，可共同发挥益气活血、扶正祛邪的功效[5]。本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（92.85%）高于对照组患者治疗的总有效率（70.45%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用中医益气化瘀方对脑梗死后遗症患者进行治疗的效果显著。

[1]刘远花,张黎.中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症的临床效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2015, 25(6):87-88.

[2]陈庚.中医康复综合疗法对脑梗死后遗症的临床治疗效果[J].中国现代药物应用,2016,10(6):254-255.

[3]李书荣,张新胜.中医中药康复综合疗法对脑梗死后遗症的疗效研究[J].延安大学学报(医学科学版),2016,14(2):55-56.

[4]丁章森.以“脑梗通”为主方辨证治疗脑梗死后遗症临床研究[J].中医学报,2013,28(1):105-106.

[5]朱丹.消栓通络胶囊治疗脑梗死后遗症180例疗效观察[J].中国医药指南,2013,14(13):308.

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2095-7629-（2017）19-0211-02