杨明洁+权怡辰

[摘要]目的：使用自体膜性组织掩饰置入鼻内移植物的边缘，同时修复前期手术材料压迫和张力过大造成的厚薄不均的皮肤软组织罩（soft tissue envelope，STE）。方法：取自体肋软骨膜、臀沟真皮，根据需要加强和修复的皮肤软组织的面积进行剪裁，采用6-0尼龙线缝合或医用生物胶水粘合的方式固定自体软组织在移植物上或皮肤下。结果：经过几个月时间的恢复，自体筋膜和真皮可以起到加厚局部或填充凹陷的作用，鼻部的皮肤软组织罩基本可以恢复到正常状态。结论：自体软组织筋膜和真皮对改善和增加鼻部皮肤软组织罩的厚度和恢复皮肤软组织罩均匀平滑度可起到非常好的调整作用。

[关键词]自体膜性组织；鼻整形；自体肋软骨；修复

[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）10-0015-03

Abstract： Objective To camouflage and restore the previous damage of nasal soft tissue envelope（STE） with autologous fascia or dermis graft. Methods 12 patients were operated with autologous fascia or dermis in Rhinoplasty for improving the thin nasal skin or visible dented area. Results With a 12-month follow-up， all patients were satisfied with the out looking of nose and the damaged soft tissue envelope was getting well and to be invisible. Conclusion The application of autologous fascia or dermis is helpful for recovery of thin nasal skin and damaged nasal soft tissue envelope to achieve a natural contour.

Key words： autologous fascia and dermis； rhinoplasty； autogenous rib cartilage； repair

鼻整形手术近几年在国内一直是备受推崇的整形美容项目，尤其智能手机自拍功能的日益强大，更多人喜欢在自媒体上晒照片，立体混血的容貌受到青睐，鼻整形成为首选的整形项目，而且对其自然挺拔的要求越来越高[1-3]。但过于挺拔的隆鼻术后鼻部外面被盖的皮肤软组织在很高的张力下，常出现不自然的外观，如：发红、变薄，手术痕迹明显[4]。因而，鼻部皮肤软组织罩的厚度对于表现良好的鼻外观是同调整内部结构一样重要的因素[5-7]。2015年12月1日-2016年11月30日，笔者对12例鼻部皮肤软组织罩比较薄或受损的鼻整形就医者，采用软组织筋膜和真皮进行局部加厚或凹陷填充，对鼻部皮肤软组織罩进行加厚和修复，术后1年随访，效果满意，报道如下。……