谷晓广+续言凤+邱小圆

[摘要]目的：探讨大光斑低能量Q开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效。方法：收集笔者科室2015年6月-2017年1月收治的109例黄褐斑患者，随机分为四组：A组：27例，采用大光斑低能量Q开关1 064nm Nd：YAG激光治疗，1次/月，共6次；B组：25例，采用大光斑低能量Q开关1 064nmNd：YAG激光联合强脉冲光治疗，激光治疗1次/月，共6次，中间穿插3～4次IPL治疗（治疗间隔2周）；C组：31例，采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nmNd：YAG激光治疗，1次/月，共6次；D组：26例，采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nmNd：YAG激光联合强脉冲光治疗，长脉宽激光治疗1次/月，共6次，中间穿插3～4次IPL治疗（治疗间隔2周）。结果：D组临床效果明显优于A组（P<0.05），D组疗效与B组、C组比较无统计学差异（P>0.05），但在临床上疗效仍好于B组、C组。结论：采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nmNd：YAG激光联合强脉冲光治疗，能显著提高黄褐斑的临床疗效。

[关键词]黄褐斑；大光斑低能量Q开关；长脉宽1 064nm Nd：YAG激光；强脉冲光

[中图分類号]R758.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）10-0071-03

Abstract： Objective To investigate the clinical efficacy of low light energy Q switch and long pulse width 1 064nm Nd：YAG laser combined with intense pulsed light in the treatment of chloasma. Methods Collection of treated 109 cases of patients with chloasma of our department in June 2015 - January 2017，109 cases were randomly divided into four groups .A group： 27 patients with large light spot low energy Q switch 1 064nm Nd：YAG laser treatment， once a month， a total of 6 Time. group B： 25 patients with large light spot low-energy Q switch 1 064nm Nd：YAG laser combined with intense pulse light treatment， large light spot low-energy Q switch 1 064nmNd： YAG laser treatment once a month， a total of 6 times， the middle interspersed 3-4 times IPL treatment； C group： 31 patients with high light intensity Q-switch， long pulse width 1 064nm Nd：YAG laser treatment， once a month， a total of 6 times； D group： 26 patients with large light spot low-energy Q switch， 1 064nm Nd： YAG laser combined with intense pulsed light therapy， large light spot Q-switch， long pulse width 1 064nm Nd： YAG laser once a month， a total of 6 times， the middle interspersed 3-4 times IPL treatment. Results The effect of long pulse width 1 064nmNd： YAG laser combined with intense pulsed light treatment of chloasma was significantly better than that of large light spot Q-switch 1 064nmNd： YAG laser treatment （P<0.05）， high light spot low energy （P>0.05）， but the clinical curative effect was still better than that of group B and group C， although there was no significant difference between group B and group C （P>0.05）. Conclusion Large light spot Q-switch， long pulse width 1 064nm Nd： YAG laser combined with intense pulsed light can significantly improve the efficacy of treatment of chloasma.

Key words： chloasma；large light spot low energy Q switch； long pulse width 1 064nm Nd：YAG laser； intense pulsed lightendprint

黄褐斑是一种常见的色素沉着性疾病，以中青年女性患者居多。该病皮损多为黄褐色、淡褐色斑块，且边界清晰，多见于两颊、鼻部等部位[1]。遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是黄褐斑三大重要发病因素，色斑处血管增生、皮肤炎症及屏障功能紊乱可能也参与了黄褐斑的发生，其发病机制尚未完全阐明，治疗困难，易复发[2-3]，随着近年来大光斑、低能量Q开关1 064nmNd：YAG激光在临床中的广泛应用，黄褐斑的治疗已取得了较好的疗效[4]。

1 临床资料

收集2015年2月-2016年5月笔者医院收治的109例黄褐斑患者为研究对象，年龄25～60岁。黄……