陈耀蒙

（安徽省毫州市蒙城县第二人民医院，安徽 毫州 233500）

观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护理的效果

陈耀蒙

（安徽省毫州市蒙城县第二人民医院，安徽 毫州 233500）

目的针对在腹腔镜作用下实施子宫肌瘤切除术患者，在手术期间给予有效舒适护理的具体效果加以分析。方法本次研究期间共计纳入病例360例（均为本院在2016年4月至2017年6月所接诊患者中随机抽选病例），参照随机抽选的方式，于组内选取180例，手术期间各方面护理操作均按照常规模式开展，为对照组，余下180例则需要在手术期间给予舒适护理，为观察组。对比护理效果间差异。结果结合统计可以发现，在住院时间、手术用时、术后气管拔管时间以及睡眠时间方面，观察组短于对照组，且观察组术后仅7例出现并发症，远低于对照组（P＜0.05）。结论针对接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者，在术期开展舒适护理，可促使患者尽快得到恢复。

腹腔镜；子宫肌瘤切除；舒适护理

0 引言

在各类妇科疾病中，子宫肌瘤属于发生率较高的类型，将对女性健康造成严重影响。手术治疗属于该症最为直接且有效的处理对策，在腹腔镜技术的持续发展下。临床针对子宫肌瘤切除术已达到微创治疗的效果，可促使患者于术后短时间内恢复[1-2]。本次我院侧重从护理的角度出发，针对舒适护理在促进该类患者恢复中的效果加以摸索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究期间共计纳入病例360例（均为本院在2016年4月至2017年6月所接诊患者中随机抽选病例），参照随机抽选的方式，于组内选取180例，手术期间各方面护理操作均按照常规模式开展，为对照组，余下180例则需要在手术期间给予舒适护理，为观察组。从患者构成上可知，对照组年龄24-72岁，平均为（50.25±1.68）岁，子宫肌瘤2.1-9.9cm，平均（5.87±1.25）cm。而观察组年龄23-73岁，平均为（53.65±1.77）岁，子宫肌瘤于2.2-10.2cm，平均（5.96±1.36）cm。以上数据对比（P＞0.05）。

1.2 方法

于本次研究期间，对照组患者单参照临床护理要求开展各方面护理，于术前告知患者需要注意的问题，于术后针对患者各方面体征进行监测与记录等。而观察组则需要按照舒适护理开展各方面护理工作，侧重表现在以下几点。

（1）术前护理：在该环节护理中需要对以下几点加以重视：①为患者提供最佳病房环境，保障病房空气质量。②考虑到多数患者对自身病症以及治疗方案缺乏了解，术前可能存在有紧张、焦虑等心理，护理人员更需要密切与患者进行沟通，帮助患者以正确心态面对病症。同时，更需要积极与患者展开沟通，建立良好的护患关系。③做好各方面基本体征检测与记录工作，包括患者血压、心率以及宫腔镜检查等。④在正式进行手术的前24小时，需指导患者进食容易消化的食物，并做好对应备皮等准备工作[3]。

（2）术中舒适护理：①在不影响手术操作的情况下，需帮助患者处于舒适体位，最佳取足部约高于头部20度左右的体位，术中可结合具体需要对体位进行改变。②在进入到手术室以及麻醉之前，患者紧张、焦虑的心理将异常升高，在此过程中，护理人员更需要积极与患者展开沟通，告知手术治疗对于处理该症的有效性。针对患者存在的各方面疑问，医护人员更需要逐一进行解答，帮助患者建立起对手术的自信心。③在手术过程中，护理人员需做好与医生配合操作，并尽量减少患者皮肤暴露，以保障患者隐私。同时，护理人员需要针对术中患者各方面临床指标变化情况加以观察，一旦存在或者疑似有异常情况则需要立即向医生进行报告[4-5]。

（3）术后舒适护理：①术后疼痛属于该部分患者的常见症状，需引导患者对术后疼痛正确进行认识，并通过合理对患者体位进行更换、实施有效按摩等方式，帮助患者对患处血液循环情况进行改善，达到改善疼痛的效果。②体位指导。患者术后体位需结合其术中麻醉方案以及手术操作方式等综合进行考虑。最佳体位取去枕平卧，并将患者头部偏向一侧，帮助其分泌物顺利进行排出。③做好常见并发症的预防护理，密切观察患者手术部位皮肤颜色，并评估是否存在有渗血、渗液情况。针对安置尿管患者，需要确保导管不存在有弯折、堵塞情况，更需要对每日尿液量以及颜色等详细进行记录。④待患者各方面体征基本稳定，且不存在有腹胀症状后，则可以指导患者进食流质类食物。严禁食用发酵类食物，避免患者出现腹胀等症状[6]。

1.3 观察指标

综合观察住院时间、手术用时、术后气管拔管时间以及睡眠时间差异，并对并发症加以统计。

1.4 统计学方法

本次研究期间与两组患者有关各数据都结合SPSS19.0处理，计数资料比较采用卡方检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，（P＜0.05）具备统计学意义。

2 结果

2.1 各时间指标对比

结合统计可以发现，在住院时间、手术用时、术后气管拔管时间以及睡眠时间方面，观察组优于对照组（P＜0.05），详见下表1。

表1 各时间指标对比（ ±s）

2.2 并发症情况对比

观察组术后仅7例出现并发症，远低于对照组 （P＜0.05），详见下表2。

表2 并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤于妇科存在有极高的病发率，且从近几年接诊情况可知，在不健康生活方式等方面因素的作用下，子宫肌瘤临床发生率存在有明显涨幅。在腹腔镜技术发展下，该部分患者手术诊治效率得到有效提升。但为达到综合治疗的效率，更需要对临床护理工作加以重视。

于本次研究期间，我院就从术前、术中、术后三个层面对180例患者实施舒适护理，结果对比可以发现，在各方面舒适护理的作用下，在缩短患者恢复用时的同时，更能达到对常见并发症预防的效果。

总之，基于舒适护理在该部分患者恢复过程中的综合效率，值得被长期采纳。

[1] 冯慧.腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(22)∶4376-4377.

[2] 蒲芳琴.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的舒适护理[J].中外女性健康研究 ,2016,24(21)∶86,88.

[3] 夏芸芳,庄飞行,崔静.腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护理的效果[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(9)∶1210-1212.

[4] 万颖.浅谈腹腔镜手术治疗子宫肌瘤后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘 ,2016,16(29)∶190,194.

[5] 赖国玲.舒适护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术围术期中的应用[J].蛇志 ,2015,27(4)∶409-410.

[6] 吴春花.团队协作舒适护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊 ),2015,23(9)∶52-54.

To Observe the Effect of Laparoscopic Myomectomy in Patients with Comfortable Care

CHEN Yao-meng

(The Second People's Hospital of Mengcheng, Haozhou, Anhui, 233500)

ObjectiveTo analyze the specific effect of effective comfort care during operation in patients undergoing laparoscopic myofibroblast resection.MethodsA total of 360 cases were included in the study period (all of which were randomly selected from April 2016 to June 2017). According to the random selection method, 180 cases were selected , during the operation of all aspects of care operations are carried out in accordance with the conventional model for the control group, the remaining 180 cases need to be given during the comfort care for the observation group. Comparison of differences in nursing outcomes.ResultsCompared with the control group, only 7 cases of complications in the observation group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05).Conclusion According to the statistics, it can be found that the observation group is shorter than the control group in hospitalization time, operation time, postoperative tracheal extubation time and sleep time (P＜0.05).ConclusionFor patients undergoing laparoscopic myomectomy, comfort care during the operation can promote the recovery of patients as soon as possible.

Laparoscopy; Myomectomy; Comfort care

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.22