刘树霞

（山东省临沂市莒南县大店中心卫生院，山东 临沂 276600）

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与护理

刘树霞

（山东省临沂市莒南县大店中心卫生院，山东 临沂 276600）

目的探究分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与护理。方法从2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中选取75例，随机分为实验组和对照组，对两组患者均进行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予科学合理的护理干预，分析比较两组患者临床治疗效果。结果实验组总有效病例为37例，总有效率为97.37%，抑郁情况发生概率为34.21%；对照组总有效病例为30例，总有效率为81.08%，抑郁情况发生概率为72.97%。实验组患者总有效率明显高于对照组，抑郁情况发生概率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施有效的护理干预能够有效促进患者病情康复，提高患者生活质量，患者满意度普遍较高，值得临床使用。

老年慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；临床特点

0 引言

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是一种较为常见的肺部疾病，通常会伴随着长期咳嗽、呼吸困难的症状，给老年人带来巨大的痛苦[1]。临床上，除了必要的治疗以外，选取适合的护理干预必不可少。因此，本文主要探究分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中选取75例，随机分为实验组和对照组。实验组患者38例，包括男性23例，女性15例，年龄60-88岁，平均（68.4±5.7）岁，病程 1-15年，平均（8.75±3.37）年；对照组患者37例，包括男性21例，女性16例，年龄61-87岁，平均（68.3±5.8）岁，病程1-16年，平均病程（8.81±3.28）年。两组患者各项临床数据差异无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采取常规治疗，确诊后，首先判断患者的肺部压缩程度，当压缩程度小于20%时，患者的临床症状相对比较轻，医生可以采用卧床休息的方式治疗。当压缩程度超过20%时，则需要对患者进行胸膜腔穿刺抽压，并且积极给予患者吸氧、抗感染等基础性治疗，做好并发症的预防。

实验组在常规治疗的基础上，采用合理的护理干预，具体步骤如下：（1）基础护理。包括饮食护理、用药护理、呼吸功能康复锻炼等。护理人员应鼓励患者多吃高纤维、高蛋白的食物，提高患者营养，并且防止便秘。同时，严密地观察患者呼吸情况，包括频率、深浅度等，引导患者进行一些呼吸训练，提高其呼吸功能。（2）做好胸腔闭式引流过程中的护理。对于病情比较重的患者，需要采取胸腔闭式引流，在这个过程中，护理人员应该对引流液的量、颜色以及引流管的通畅情况进行严密监控，如果发生异常，应该做好相应的措施，并且及时通知医生。（3）心理护理。老年慢性阻塞性肺气肿合并自发气胸是一种常见的老年疾病，该病在发病过程中，由于经常会导致呼吸不畅，很容易让患者有一种濒死感，从而导致患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理。面对患者的这种心理状态，护理人员应该采用积极主动的方式，与患者沟通，告知患者疾病的发病机制与治疗的有效性，让患者恢复信心，从而消除其负面情绪，促进治疗效果。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者的临床治疗效果以及抑郁自评量表作为观察指标。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，当（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

实验组总有效病例为37例，总有效率为97.37%，对照组总有效病例为30例，总有效率为81.08%，实验组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者抑郁情况比较

实验组抑郁情况发生概率为34.21%，对照组抑郁情况发生概率为72.97%，实验组患者抑郁发生概率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者抑郁情况比较[n(%)]

3 讨论

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是一种老年病[2]。该疾病患者支气管长时间处于充血水肿状态，导致周围的平滑肌发生病变，支气管相对比较狭窄，从而引起常年咳嗽、呼吸困难的症状[3]。该疾病在临床上没有特异性表现，患者很容易将其与其他呼吸道疾病混淆，导致延误病情，给患者带来更大的痛苦。临床上对于该疾病的诊断主要通过X光检查，发现其特异性，从而确诊。除了基础治疗以外，为了提高治疗效果，临床上通常还需要选取相应的护理干预措施，尤其是心理干预措施，辅助治疗，帮助患者尽快康复。

本次研究主要采用对比分析的方式，选取75例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为临床研究对象，随机分为两组，分别采用优质护理和常规护理。研究结果表明，采用护理干预的患者总有效率为97.37%，抑郁情况发生概率为34.21%；仅治疗的患者总有效率为81.08%，抑郁情况发生概率为72.97%；采用护理干预的患者总有效率明显高于对照组，抑郁情况发生概率明显低于仅治疗的患者。该研究结果与何玲燕在对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果探析中的相关研究结果一致[4]。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者实施有效的护理干预能够有效促进患者病情康复，提高患者生活质量，患者满意度普遍较高，值得临床使用。

[1] 田从容.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病人的护理[J].全科护理 ,2014,25(26)∶2454-2455.

[2] 袁立荣.护理干预对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9)∶228-229.

[3] 李娜.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的中西医结合护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24)∶169,172.

[4] 何玲燕.对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(12)∶52-53.

Clinical Characteristics and Nursing Care of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema Complicated with Spontaneous Pneumothorax

LIU Shu-xia

(The Dadian Center Hospital of Ju’nan, Linyi, Shandong, 276600)

ObjectiveTo explore the clinical characteristics and nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax.MethodsFrom September 2014 to December 2016, 75 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were randomly divided into experimental group and control group. All the patients were treated with routine therapy , The experimental group on the basis of conventional treatment to give scientific and rational nursing intervention, analysis and comparison of the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective cases in the experimental group were 37 cases, the total effective rate was 97.37%, and the incidence of depression was 34.21%; The total effective cases were 30 cases in the control group, the total effective rate was 81.08%,and the incidence of depression was 72.97%. The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the incidence of depression was significantly lower than that of the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionEffective nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax can effectively promote the rehabilitation of patients and improve the quality of life of patients. The satisfaction of patients is generally high and deserves clinical promotion.

Elderly chronic obstructive emphysema; Spontaneous pneumothorax; Clinical features

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.55