武杰

（吉林市中心医院消化内科，吉林 吉林 132000）

胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌的临床诊治分析

武杰

（吉林市中心医院消化内科，吉林 吉林 132000）

目的探讨胃食管反流病和幽门螺杆菌之间的关系。方法我院于2015年4月至2017年4月将42例胃食管反流病的患者作为研究对象进行诊治工作，并且将其随机分成对照组和观察组，每组21例。其中，对照组的患者为不进行合并治疗的患者，而观察组的患者则是需要进行合并治疗的患者。通过治疗之后，对两组患者的焦虑抑郁评分和PPI治疗效果进行比较。结果两组患者经过比较后发现，两组患者PPI经验性治疗效果、症状计分方面以及经过精神状态方面均无统计学的差异（P＞0.05）。结论通过对患者进行研究后发现，合并幽门螺杆菌感染的胃食管反流病患者出现食管炎的概率进一步的降低，并且患者的食管炎对于患者的影响也进一步减少，因此幽门螺杆菌对于胃食管反流病患者的身体健康有着一定的促进作用。

胃食管反流病；幽门螺杆菌感染；食管炎

0 引言

在生活中，如果因为体内中胃或者是十二指肠中的内容物反流到了食管之中，从而导致出现反酸、烧心等方面的不良症状，这就说明患上了胃食管反流病[1]。根据之前的研究结果显示，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等方面的疾病有着密切的联系，并且和胃食管反流病之前也有着一定的联系[2]。虽然证实了两者之间存在着联系，但是很少对两者的关系进行深入的研究。因此，为了研究两者之间的联系，我院于2015年4月至2017年4月将42例胃食管反流病的患者作为研究对象进行了诊治工作，并且取得了良好的研究成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2015年4月至2017年4月将42例胃食管反流病的患者作为研究对象进行诊治工作，并且将其随机分成对照组和观察组，每组21例。其中所有的患者之中拥有男性20例，女性22例，年龄为20-47岁。

1.2 治疗方式

医护人员在对所有的胃食管反流病患者进行治疗工作之前，需要为患者做好问卷调查方面的工作。在这过程中，不仅包括了对患者的性别、年龄等方面的调查，同时还需要通过反流性疾病问卷，对患者反酸、反食、烧心、吞咽困难、声嘶、呼吸困难等方面的症状进行严格的调查。同时为了保证患者的治疗效果，需要为患者进行胃镜的检查工作，而采用检查方式，必须按照洛杉矶制定的标准进行相关的评估工作。同时还要进行速尿素酶方面的实验工作，如果有必要的话，还要进行13C呼吸试验。如果在进行相关工作的过程中发现患者的试验结果为阳性，就需要让患者在治疗过程中，将胃食管反流病与幽门螺杆菌感染进行合并，从而更好地对患者进行疾病的治疗。

1.3 疗效评价标准

医护人员在对患者进行疾病的治疗时，为了保证治疗效果，需要对患者的症状进行计分方面的工作。而采用的计分方式，主要包括了程度计分和频率计分两种方式。同时还要通过焦虑抑郁自评量表对患者的精神状态进行评估工作，从而帮助患者有效进行治疗。同时还要让患者通过口服1周20mg奥美拉唑的方式进行PPI试验性治疗，并且对其疗效进行评估，通过显效、有效以及无效的方式进行评估方面的工作。

1.4 统计学分析

利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PPI经验性治疗效果比较

经过PPI经验性治疗之后发现，虽然观察组患者的总有效率90.48%高于对照组患者的总有效率85.71%，但差异没有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n, %）

2.2 两组患者症状计分的比较

通过症状计分方面的工作发现，两组患者症状总计分和反酸烧心计分方面的分数差异没有统计学意义（P＞0.05），见表 2。

表2 两组患者症状计分的比较

表2 两组患者症状计分的比较

组别 例数 症状总计分 反酸烧心计分观察组 21 17.66±4.33 5.62±3.44对照组 21 17.87±4.21 5.78±3.26 P＞0.05 ＞0.05

2.3 两组患者精神状态方面的比较

通过对精神状态进行评分后发现，两组患者的焦虑量评分和抑郁量评分的差异无统计学意义（P＞0.05），见表 3。

表3 两组患者精神状态方面的比较

表3 两组患者精神状态方面的比较

组别 例数 焦虑量评分 抑郁量评分对照组 21 35.12±9.56 46.44±8.78观察组 21 34.96±9.45 46.85±8.62 P＞0.05 ＞0.05

3 讨论

患者之所以出现胃食管反流方面的疾病，主要是因为随着时间的发展，多种因素引起的上消化道动力障碍性疾病，为十二指肠内容物反流入食管引起的食管组织损伤或症状[3]。这种疾病发病机制的出现，与多种因素有着较为深刻的关系，但是通过相关的研究后发现，并没有明确的原因导致患者出现相关的疾病，因此需要通过进一步的深入研究，才能寻找出其中的主要原因。根据相关研究表明，有可能是因为幽门螺杆菌感染的出现，导致患者的胃腺体出现了萎缩，致使患者的胃酸分泌下降，从而降低了胃食管反流病对自身身体健康的影响，对于患者的身体健康有着一定的保护作用，值得人们进一步研究。

根据我院所进行的研究显示，两组患者经过比较后发现，两组患者PPI经验性治疗效果，症状计分方面以及经过精神状态方面的差异不大，没有统计学意义（P＞0.05）。通过对患者进行研究后发现，合并幽门螺杆菌感染的胃食管反流病患者出现食管炎的概率进一步降低，并且食管炎对患者的影响也进一步减少，因此幽门螺杆菌对于胃食管反流病患者的身体健康有着一定的促进作用。

综上所述，通过对患者进行研究后发现，幽门螺杆菌对于胃食管反流病患者的身体健康有着一定的促进作用。

[1] 张元森,张海蓉.幽门螺杆菌感染对胃食管反流病的影响[J].世界华人消化杂志,2014,22(27)∶4107-4112.

[2] 姜柳琴,郝坤艳,王一琳,等.门诊胃食管反流病患者合并幽门螺杆菌的临床分析[J].临床急重症经验交流高峰论坛 ,2015,10(1)∶334.

[3] 孙永顺,陈贞羽,朱生襟.胃食管反流病合并幽门螺杆菌感染的中医临床研究[J].上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 ,2012,12(10)∶69-72.

Clinical Diagnosis and Treatment of Helicobacter Pylori in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease

WU Jie

(Department of Gastroenterology, the Central Hospital of Jilin, Jilin, Jilin, 132000)

ObjectiveTo investigate the relationship between gastroesophageal reflux disease (GERD) and helicobacter pylori(HP).Methods42 patients with gastroesophageal reflux disease were treated in our hospital from April 2015 to April 2017, and were randomly divided into control group and observation group, 21 cases in each group. Among them, the patients in the control group were not treated with combination therapy, while the patients in the observation group were patients who needed to be combined treatment.After treatment, the anxiety and depression scores of the two groups were compared with those of the PPI treatment.ResultsAfter comparison, the two groups of patients with PPI experience treatment effect, symptoms score and mental status were not significant difference, two groups of patients were not significant difference (P＞0.05).ConclusionAfter the study of the patients, we found that the incidence of gastroesophageal reflux disease patients with helicobacter pylori infection is further reduced, and the patients with esophagitis have a further reduction in the influence of the patients, so helicobacter pylori has a certain contribution to the health of the patients with gastroesophageal reflux disease.

Gastroesophageal reflux disease; Helicobacter pylori infection; Oesophagitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.56