李学奇

吴女士最近晚上總睡不好，让咳嗽折磨的辗转反侧。开始以为是感冒，就自己吃了一些消炎药和镇咳药。但症状没有缓解，还越来越厉害，白天晚上的咳，甚至咳完了还出现了心悸。吴女士有点害怕，赶忙来到医院就诊。接诊医生仔细问诊，怀疑她是心脏出了问题，就安排了动态心电图检查，结果发现吴女士在24小时内室性早搏达32977个，且伴有成对室早、室性心动过速，以及室早二联律、三联律，经过系统的治疗，吴女士咳嗽的症状消失了，终于能睡上一个好觉。

通常来说，早搏可分房性或室性早搏，有些室性早搏的病人可能会表现为频繁咳嗽。这时可用心电图来诊断是否为早搏，并明确是房性还是室性早搏（室早）。若证实为室早，应做进一步检查，包括24小时动态心电图、动态血压等。若心电图表现为不良性早搏，有两类患者可进行治疗：第一，用24小时动态心电图发现早搏占总心率10%以上的；第二，患者感觉明显心悸，影响工作和生活的。

此外，患者在规范治疗的同时，还应注重生活方式等调整，如少喝浓茶、咖啡，不吸烟、饮酒、熬夜，适当锻炼等。情绪对预防功能性早搏也非常重要。endprint