冯舒婷 朱肖鸿 余选良

·调查研究·

不明原因肝功能异常患者病理结果及临床资料分析

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不明原因；肝功能异常；病理特点；临床表现

不明原因肝功能异常患者往往在临床病史、实验室检查及影像学等方面均无明显特异性，其肝损害通过常规检查无法明确，而肝活检作为了解肝组织的病理变化及明确诊断的“金标准”，具有一定可行性[1]。本研究收集了33例以“肝功能异常待查”收治入院的患者，并对其行B超定位下快速1秒肝穿刺，通过对病理结果与临床资料的分析以便为今后临床治疗提供依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于浙江中医药大学附属第一医院感染科2014年12月—2016年6月以“肝功能异常原因待查”收治的住院病历。纳入标准[1]：（1）肝功能不同程度反复异常，否认心、肺、脾、胃、肾等重大内科病史；（2）否认饮酒史、肝损药物服用史；（3）肝病相关血清学检查、B超、影像学均无异常。选取符合上述标准患者33例，男12例，女21例，平均34～67岁，平均年龄（52.18±9.46）岁，平均病程（4.06±2.39）年。

1.2 实验室指标 肝穿前检查项目：血常规+CRP、大便常规+OB、尿常规、生化类、凝血类、肿瘤类、乙肝三系、ANA谱、肝炎类、自身免疫性肝炎抗体测定、心电图、胸部CT、腹部B超等。检测仪器及型号：（1）血常规+CRP：贝克曼 DxH800；（2）尿常规：sysmex UF-1000i，AUTION MAX AX-4030；（3）生化类：雅培 c16000；（4）凝血类：sysmex CA-7000；（5）肿瘤类：Snibe MAGLUMI2000；（6）乙肝三系：雅培 i2000；（7）ANA 谱：EUROBLotMasterⅡ全自动免疫印迹仪；（8）大便常规+OB、肝炎类、自身免疫性肝炎抗体测定：显微镜下人工检测。

1.3 肝组织获取方法 在B超引导下行“肝脏活检术”，术前……