谷红苹 马伟明 许 瞻 应华娜 倪约翰

止嗽理肺汤治疗社区获得性肺炎药物经济学评价

谷红苹 马伟明 许 瞻 应华娜 倪约翰

社区获得性肺炎；止嗽理肺汤；药物经济学；成本效果分析

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是基层临床常见病、多发疾病。2013年中国卫生统计年鉴记载，2008年我国CAP2周的发病率为1.1‰，较2003年的 0.9‰有所上升[1]。目前CAP的治疗以经验性抗感染为主，中药很少在病程早期介入治疗。有文献[2]报道，中药汤剂、中药注射剂、中医特色疗法能缩短CAP的病程，能明显提高疗效，缩短患者住院时间，且无明显毒副反应，值得临床推广使用。但中医药手段的介入是否额外增加了患者及社会经济负担，浪费了相应的医药卫生资源？笔者采用全国名老中医马伟明的经验方（止嗽理肺汤）治疗社区获得性肺炎，进行临床效果评价，并采用药物经济学方法评价其经济性，以指导临床合理用药，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2015年1月—2017年1月浙江省余姚中医医院门诊及急诊收治的CAP住院患者73例，随机分治疗组37例，男17例，女20例；年龄 25～79岁，平均（59.00±12.47）岁；对照组 36例，男19例，女 17例；年龄 24～80岁，平均（60.31±14.18）岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合2006年《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》标准[3]：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重，并出现脓痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿啰音；④WBC＞10×109/L 或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X射线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质改变，伴或不伴胸腔积液。……