干金文，金 刚，成广海，刘剑飞，杨 伟

（1西安航天总医院急诊科，陕西 西安710100；2陕西省商洛市中心医院，陕西 商洛726099）

成功救治乌头碱中毒致心律失常的分析

干金文1，金 刚1，成广海1，刘剑飞1，杨 伟2

（1西安航天总医院急诊科，陕西 西安710100；2陕西省商洛市中心医院，陕西 商洛726099）

目的：探讨乌头碱中毒的临床特征、心律失常的特点及救治方法．方法：回顾性分析2015-02／2016-04西安航天总医院急诊科收治的6例急性乌头碱中毒患者的临床资料．结果：患者均出现心律失常且类型多，每例可出现不同类型的心律失常，共发生心律失常32例次．以室性心律失常（56．250%）及快速性心律失常（43．750%）多见．4例行床旁血液灌流联合血液透析治疗；1例放置起搏器；1例常规抗心律失常，输液治疗，均全部治愈出院．结论：尽快清除体内毒物，及时开放中心静脉通路，及早血液净化，积极有效控制各类心律失常等综合治疗是提高乌头碱中毒抢救成功率的关键．

乌头碱中毒；心律失常；血液净化

0 引言

乌头碱属毛莨科植物，居中国十大毒草之榜首，如乌头、附子、雪上一枝蒿等，其中，乌头碱是主要活性成分，为剧毒的双酯型二萜生物碱．因具有较好的药用价值被传统中医所推荐，但服用过量、未经炮制、配伍不当可致急性乌头碱中毒［1］．乌头碱中毒主要诱发心血管、神经、胃肠道毒性反应，死亡率约为5．50%，其中心血管毒性致室性快速型心律失常和心搏骤停是主要致死原因［1-2］．本研究对2015-02／2016-04西安航天总医院急诊科收治的6例急性乌……