卫莉

摘要：目的 探讨老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效对比。方法 回顾性分析2015年2月～2016年3月86例老年白内障患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，对照组（46眼）、观察组（48眼）分别采用小切口囊外摘除术、小切口囊外摘除术治疗，对比观察两组角膜散光度、视力变化及并发症。结果 治疗后两组角膜散光度、视力与治疗前比较均显著改善（P<0.05）；两组治疗后角膜散光度、视力对比无明显差（P>0.05）；两组患者并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 老年白内障患者经小切口囊外摘除术治疗具有明显效果，并发症少，但因无需投入特殊设备（超声乳化仪），器械简单，手术操作易于掌握，价格经济实惠，在基层医院、防盲时具有较高临床应用价值。

关键词：老年白内障；超声乳化术；小切口囊外摘除术

中图分类号：R779.66 文獻标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0069-02

白内障在临床中比较常见，患者视力较低，严重时会导致失明，对患者生存质量造成极为不利的影响[1]。白内障通常采用手术治疗，具有明显临床效果[2]。本文选取86例老年白内障患者，探讨老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效对比，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年2月～2016年3月86例老年白内障患者，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组43例。对照组（46眼），其中男23例，女20例；年龄61～75岁，平均年龄（66.9±3.8）岁。观察组（48眼），其中男24例，女19例；年龄60～78岁，平均年龄（67.5±2.6）岁。两组基础资料对比无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用超声乳化术治疗，经表面麻醉，采用开睑器开睑，将11点位置作为手术治疗入路，切口长度3.0 mm左右，注入粘弹剂支撑前房，行环形撕囊（ccc），水分离及水分层，使用超声乳化仪将晶状体乳化吸出，注吸其皮质至净，然后往囊袋内注入粘弹剂，将人工晶体植入到囊袋中，然后合理调节其位置，完全清理前房及囊袋内粘弹剂，通过切口使用平衡盐溶液，调整前房深度，水密切口，术毕妥布霉素地塞米松眼膏涂眼包封。

1.2.2观察组 通过小切口囊外摘除术治疗，通过表面麻醉，以开睑器开睑，沿角巩膜缘剪开上方球结膜，电凝止血，在巩膜上方完成3 mm的巩膜隧道切口，穿刺刀穿刺进入前房，粘弹剂注入前房，予以环形撕囊，完成水分离、水分层，旋转晶体核，使晶状体核上浮，劈核，使用晶体匙将晶状体核分次缓慢婉出，抽取残余的皮质，将粘弹剂注入囊袋、植入人工晶体，将其位置合理调整。注吸残余粘弹剂至净，观察切口水密态进，术毕妥布霉素地塞米松眼膏涂眼予以包封。

1.3观察指标

观察两组角膜散光度、视力以及并发症情况。

1.4统计学方法

数据经SPSS21.0系统处理分析，并发症发生率经（n，%）表示，通过？字2检验，计量资料经（x±s）表示，通过t检验，P<0.05提示差异显著。

2结果

2.1术后角膜散光度、视力对比

观察组、对照组患者治疗后角膜散光度与治疗前比较均得到明显改善（t=6.235、7.295，P<0.05）；观察组、对照组治疗后视力均得到明显改善（t=8.957、9.875，P<0.05）；两组患者治疗后角膜散光度、视力对比无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2两组患者并发症情况比较

观察组患者并发症发生率与对照组，对比差异不显著（P>0.05），见表2。

3讨论

白内障在老年群体中比较常见及多发，此疾病的病程较长，存在较高的致盲性等，而且年龄越大疾病的发生率越高[3-5]。超声乳化术对白内障具有明显作用，可提前手术时机，减少手术时间，创伤较小，临床应用价值较高，但费用高、设备昂贵等，因此临床推广存在一定局限性[6-8]。经本文研究可知，两组患者角膜散光度、视力改善程度无明显差异，观察组并发症发生率与对照组无明显差异。小切口囊外摘除术的切口较小，具有较为良好的自闭性，散光度较小，术后可快速恢复等，而且与超声乳化术对比，此方法费用较低，操作简单，临床应用更为广泛。

总之，小切口囊外摘除术用于老年白内障患者可明显恢复视力，与超声乳化术对比并发症发生率无明显差异，但因无需投入特殊设备（超声乳化仪），器械简单，手术操作易于掌握，价格经济实惠，在基层医院、防盲时具有较高临床应用价值。

参考文献：

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[2]李威，王柳.小切口白内障摘除治疗白内障合并青光眼的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（19）：17-18.

[3]郑军.对比不同手术（小切口非超声乳化囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术）对老年白内障患者的治疗效果[J].中外医疗，2017，36（14）：55-57.

[4]陈诗源，刘轶.老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4811-4812.

[5]臧学超.老年白内障患者应用超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗的疗效对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：69-70.

[6]李俊宁，何侦，林陈娟，等.妥布霉素在老年白内障患者围手术期中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：56-58.

[7]冯强.双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障患者术后的优越性研究[J].中国老年保健医学，2017，15（02）：40-41.

[8]贺金龙，高伟.武汉市社区老年白内障患者的抑郁发生情况及其与慢性病的相关性[J].中国老年学杂志，2015，35（20）：5880-5882.endprint