宋宾　李辰

【摘要】 目的 观察对硬核白内障患者在行超声乳化术时采取高负压吸引下手法劈核技术治疗对减少术后并发症的意义。方法 86例（86眼）以硬核白内障为诊断且行手术治疗患者， 随机分为劈核组与分核组， 每组43例（43眼）。劈核组采用高负压吸引下手法劈核法， 分核组采用乳化分核法， 均行超声乳化术。比较两组患者并发症情况及术后矫正视力。结果 两组患者均顺利完成手术。劈核组术中出现后囊膜破裂1例， 分核组术中出现后囊膜破裂3例， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组虽然术中出现并发症， 但均顺利植入人工晶状体。劈核组术后出现轻、中、重度角膜水肿分別为3、1、0例， 术后角膜水肿总发生率为9.30%；分核组术后出现轻、中、重度角膜水肿分别为1、6、9例， 术后角膜水肿总发生率为37.21%；两组患者术后角膜水肿总发生率比较， 差异具有统计学意义（P<0.01）。轻、中度角膜水肿5 d内均消失， 重度角膜水肿对症治疗后10 d内消失。劈核组矫正视力<0.5者9例（9眼， 占20.93%）， ≥0.5且<1.0者5例（5眼， 占11.63%）， ≥1.0者29例（29眼， 占67.44%）；分核组矫正视力<0.5者11例（11眼， 占25.58%）， ≥0.5且<1.0者5例（5眼， 占11.63%）， ≥1.0者27例（27眼， 占62.79%）；两组患者术后1周矫正视力比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 患有硬核白内障患者采用高负压吸引下手法劈核超声乳化术， 可有效降低术后并发症发生率， 手术安全有效， 值得临床推广应用。

【关键词】 高负压吸引；手法劈核；硬核白内障；超声乳化术；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.039

随着临床医疗技术不断的更新， 而切口小、热损伤小、前房更稳定、降眼压更明显的微切口超声乳化白内障吸收术广泛应用于治疗白内障的常规手术方式[1-4]。硬核白内障多发于老年， 依照Emery分级， 白内障核在Ⅳ～Ⅴ级硬度的患者， 具有独特病理特点， 手术较困难， 因此术中术后极易出现并发症， 因此结合患者自身情况， 选择合适的手术方式可降低并发症的发生。高……