刘 连,潘欣宇,董文斌,周太光,杨晓玲,孙鸿燕△

(1.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000;2.西南医科大学附属医院新生儿科，四川泸州 646000)

·循证医学·

猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比的Meta分析

刘 连1,潘欣宇1,董文斌2,周太光2,杨晓玲1,孙鸿燕1△

(1.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000;2.西南医科大学附属医院新生儿科，四川泸州 646000)

目的系统评价猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法计算机检索国内外比较猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗NRDS的临床疗效及安全性的随机对照试验(RCT)文献。根据改良后的JADAD量表进行文献质量评价,采用 Rev Man 5.3.1软件进行分析。结果共纳入24个RCT。Meta分析结果显示，相较于氨溴索治疗NRDS，猪肺磷脂注射液更能明显升高pH值(MD=-0.02，95%CI:-0.03～-0.01,Plt;0.01)、PaO2值(MD=-2.92，95%CI:-4.59～-1.26，Plt;0.01)、PaO2/FiO2值(MD=-7.62,95%CI:-10.87～-4.37,Plt;0.01)，降低PaCO2值(MD=0.95，95%CI:0.12～1.77,P=0.02)、FiO2值(MD=0.03,95%CI:0.01～0.05,Plt;0.01)、近期并发症(RR=1.67,95%CI:1.31～2.12,Plt;0.01)和远期并发症发生率(RR=2.85,95%CI:1.14～7.07,P=0.02),减少平均住院时间(MD=3.03,95%CI:0.94～5.11,Plt;0.01)及病死率(RR=1.96,95%CI:1.15～3.34,P=0.01)。两组患者持续气道正压通气(CPAP)时间、给氧时间、临床症状转归时间、NRDS发病率、治疗总有效率差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗NRDS临床疗效优于氨溴索,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等，结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证。

猪肺磷脂注射液;氨溴索;新生儿呼吸窘迫综合征；疗效；Meta分析

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD)，多见于早产儿，而足月儿在机体受到窒息、羊水吸入、剖宫产等高危因素时亦可出现类似NRDS的表现[1]。发病原因目前认为是肺表面活性物质(PS)缺乏所导致肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩，进行性肺不张、肺动脉高压、动脉导管及卵圆孔开放，血管通透性增高，血浆纤维蛋白渗出，形成肺透明膜，缺氧、酸中毒更加严重[2]。……