白 雪，胡义杰，廖祥丽，钟前进，唐文帅，雷 钧，陈 静，陈建明，李志平，李福平

(陆军军医大学大坪医院野战外科研究所心血管外科，重庆 400042)

·经验交流·

胸腔镜心脏手术的体外循环管理研究

白 雪，胡义杰△，廖祥丽，钟前进，唐文帅，雷 钧，陈 静，陈建明，李志平，李福平

(陆军军医大学大坪医院野战外科研究所心血管外科，重庆 400042)

目的总结胸腔镜心脏手术体外循环的管理，并对不同的体外循环建立策略进行分析。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月在该院行胸腔镜体外循环心脏手术患者43例(2例中转)围术期资料，包括基本资料、手术相关资料、术后相关资料等。结果共计实施胸腔镜体外循环心脏手术患者43例，2例中转(均为前外侧切口的病例，1例因升主动脉壁薄，出血难以控制；1例为上腔型房间隔缺损修补后肺出血，重新阻断后加宽上腔静脉)，全组患者无死亡病例。颈静脉/股静脉置管组整体手术病例和单纯房间隔缺损病例的主动脉阻断时间明显短于股静脉双极管组(Plt;0.05)，在转流时间、总手术时间等方面差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论建立稳妥、可靠的周围体外循环，强化术中体外循环的管理，对于减少主动脉阻断、体外循环转流和手术时间，降低甚至预防各种相关潜在风险和并发症的发生具有重要的临床意义。

体外循环；胸腔镜；心脏手术

微创手术是心血管外科发展的主要趋势。其中胸腔镜体外循环心脏手术是微创心脏外科的主要发展方向之一[1]。由于社会医疗资源和家庭经济等因素，非机器人的胸腔镜体外循环心脏手术目前仍在我国微创心脏外科发展中占有主要的比例。……