陈红燕，张世昌，陈 黎△

(南京医科大学第一附属医院:1.产科；2.检验科,南京 210029)

论著·临床研究·

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血高危产妇的临床效果观察

陈红燕1，张世昌2，陈 黎1△

(南京医科大学第一附属医院:1.产科；2.检验科,南京 210029)

目的评价卡前列素氨丁三醇预防具有产后宫缩乏力高危因素产妇剖宫产后出血的临床效果。方法选择剖宫产后具有宫缩乏力高危因素的产妇150例，分为3组。A组在胎儿娩出后常规宫体及静脉注射缩宫素，B组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇，C组在胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇及静脉注射缩宫素。比较3组产妇术后2 h及24 h出血量、宫缩效果、生命体征及额外干预情况。结果B组、C组术后2 h及24 h内出血量、血红蛋白及红细胞压积变化明显低于A组，宫缩效果较A组良好，需要的额外干预措施明显低于A组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。B组、C组药物不良反应发生率高于A组。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素可有效降低高危产妇剖宫产后的出血量，但用药期间需加强产妇生命体征监测。

催产素；产后出血；剖宫产术；卡前列素氨丁三醇

产后出血定义为胎儿娩出后24 h内阴道流血超过500 mL(顺产)或1 000 mL(剖宫产)。引起产后出血的重要因素包括宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤及产妇凝血功能障碍等，其中最主要原因为宫缩乏力，引起宫缩乏力的因素包括子宫过度膨胀、瘢痕子宫等情况。临床上产后出血主要发生在产后2 h内，尽管目前国内外对于产后出血有多种药物及手术干预手段，但其仍然是导致产妇死亡的重要因素之一。……