阎伟

摘 要：目的：观察急诊内科抗生素的临床应用。方法：随机抽取2017年3月-2018年3月我院急诊科收治的1000张急诊内科处方，抗生素处方占40%，并分析处方中的一般用药情况，对抗生素用药的方法和联合用药抗生素使用的基本情况，进行总结和归纳。结果：400张抗生素处方中，注射剂是急诊抗生素应用的主要方式，急诊内科单用抗生素处方所占的比重为74.75%，在总处方中占29.90%。结论：我院使用抗生素的方法符合卫生部规定，在临床治疗中只有合理用药，才能保证临床治疗效果。

关键词：抗生素 急诊内科 临床治疗

现如今，抗生素成为了内科急诊临床常用药物。但是在应用抗生素的过程中，也出现了违规用药的情况，甚至出现了过量使用的问题，进而影响了临床治疗的效果。下文将主要分析急诊内科临床治疗中的抗生素应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月-2018年3月我院收治的350例急诊内科患者，在患者临床医用处方当中随机选取1000张急诊内科处方，抗生素处方400张。

1.2研究方法

比较我院急诊内科患者的抗生素用药方法以及联合用药方法，分析患者的临床效果，从而得出抗生素处方的应用效果。

2结果

2017年3月-2018年3月，我院急诊内科处方中抗生素处方率为40%，单纯采用抗生素处方为299张，占比为74.75%%，占全部处方的29.90%。联用抗生素的比例仅为32.25%，抗生素注射剂处方为384张，占抗生素处方比例的96%。另外，在急诊内科处方中，头孢菌素类抗生素较为常见，共有155张，占抗生素处方的38.75%，青霉素类应用较少。在我院急诊内科抗生素应用中未发现不当处方。

3讨论

3.1抗生素的不合理应用

抗生素的合理应用在临床用药中一直是人们普遍关注的问题，科学地应用抗生素，也就是在用药安全的基础上保证药物的有效性，其也是抗生素合理应用的重要保障。抗生素虽然能够起到良好的抗菌消炎作用，但若不能合理应用抗生素，就会给人体的健康造成十分不利的影响。现如今依然没有找到抗生素抑杀致病菌的替代品，所以若要保证抗生素的临床应用效果，就必须合理使用抗生素。

首先在用药前需明确抗生素药物是否出现污染，结合病原体的类型选择敏感抗生素，而日常的病毒性感冒一般不需要使用抗生素。并严格把控抗生素使用量，若能够使用小剂量抗生素达到控制病情的目的，则不应使用大剂量抗生素类药物。若采用窄谱抗生素能够达到抗菌消炎的目的，则应避免使用广谱抗生素。

其次选择对致病菌敏感度较高且副作用不明显的抗生素，以常见普通抗生素为首选，这是因为很多价格相对较低的抗生素往往具有较为理想的疗效。但不可盲目用药，新药和价格昂贵的药不代表其具有理想的疗效。且联合用药对临床治疗效果会产生一定的影响，同时在用药的过程中可能会产生较为明显的副作用，这也是不合理用药的最终后果，合并使用的药物类型越多，其副作用就越大。

最后微生态制剂与抗生素联合使用的过程中，需避免选择口服用药方式，可采用肌内或静脉注射的方式。抗生素用药有标准的疗程规定，在使用抗生素类药物时，要严格按照规定用药，准确把握用药的实际，始终维持药物在体内的浓度，从而有效抑制抗药性细胞。又由于多种有益生理菌均为厌氧菌，因此若无法确诊患者为厌氧菌感染性疾病，则要避免使用杀灭厌氧菌的抗生素类药物。在使用抗生素时或使用抗生素后，注意使用微生态制剂，其可纠正抗生素使用过程中出现的体内菌群失调问题，保持体内的微生态平衡。

3.2抗生素在急诊内科中的有效应用

急诊内科临床治疗中应用抗生素，一方面可以消灭细菌，另一方面其也可抑制霉菌和衣原体等致病微生物，抗生素在一些微生物体内繁殖的过程中会生成一种物质，在医学领域，主要采用两种方式来获取抗生素，一种是直接提取，另外一种是人工合成。其主要治疗多种细菌感染，同时可对致病微生物感染起到良好的控制作用。但是在抗生素应用的过程中，必须严格控制使用量，若过量使用抗生素，则会对人体内的有益菌起到较为明显的抑制作用，从而使肠道菌群失衡，引发其他类型的疾病。

此外，同种抗生素的长期使用也会引起人体对抗生素的耐药性，因此在急诊内科临床中，应合理使用抗生素，联合用药时要科学搭配抗生素药物。在使用前可进行细菌培养试验，结合药敏试验的结果选用敏感性较强的药物，以提高用药的科学性与针对性，强化临床治疗效果。

因为急诊内科患者发病突然且病情严重，所以不能机械地按照国家规定使用抗生素类药物，若不能灵活用药，就会影响患者的临床治疗，同时也会错过最佳的治疗时间。基于此，在急诊内科临床应用抗生素类药物的过程中，一方面要保证合理用药，另一方面还要灵活用药。并采取多种有效措施不断加深急诊内科医生对感染性疾病的认知，总结内科急诊病症的各类临床表现，进而不断提高急诊内科医生的诊治能力。

在治疗中若遇到无法确诊的病症，可适度擴大药物的抗菌谱，对药物进行抗菌检查和药敏试验，确保科学用药。再者，在用药的过程中还需不断完善致病菌检查以及药敏试验技术，最大限度地简化操作流程和操作步骤，减少药物试敏的时间，确保急诊内科的临床治疗效果。除此之外，急诊内科的医生要清醒地意识到，抗生素类药物既有其优势，也有明显的不足，要以辩证的眼光来看待抗生素的临床应用。在临床治疗中，不仅需要借助抗生素类药物抑制或清除人体内的细菌，还要提高用药的合理性。在应用抗生素类药物期间如盲目用药，不仅会破坏患者的临床治疗效果，还会影响患者的其他脏器。故而我们必须合理使用抗生素。又因为抗生素具有强大的杀灭和抑制致病菌的作用，现阶段还没有能够替代抗生素的药物，所以在应用抗生素时必须保证定时定量，合理用药。

4结语

抗生素药物多种多样，而人们对抗生素类药物的认识还不够深入和全面，在急诊内科临床治疗工作中，为了保证抗生素用药安全，医护人员应严格按照具体要求和方法用药，同时还需在医护人员中积极推广抗生素药物的相关知识，使抗生素在急诊内科临床治疗中充分发挥其作用与价值。

参考文献

[1] 祝明衡.简析抗生素在急诊内科患者中的使用情况[J].世界最新医学信息文摘，2017（32）

[2] 张能文，熊伟，谭晓琴.抗生素在急诊内科患者中的使用情况分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（b12）