余宗艳，梁 军，何东杰，邵秋菊，齐宇红，于得全，刘 周(空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院放射治疗科,西安 70038;空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院放射诊断科;通讯作者,E-mail:liangjun964@6.com)

关键词： 肾母细胞瘤; 放疗; 肾脏

三维适形放疗治愈复发性肾母细胞瘤1例并文献复习

余宗艳1，梁 军1*，何东杰1，邵秋菊1，齐宇红1，于得全1，刘 周2(1空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院放射治疗科,西安 710038;2空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院放射诊断科;*通讯作者,E-mail:liangjun1964@126.com)

关键词： 肾母细胞瘤; 放疗; 肾脏

肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,是小儿最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤,主要发病于6岁以下[1-3]。美国WT研究组织(NWTSG)和国际小儿肿瘤协会组织(SIOP)的报告显示,目前Ⅰ-Ⅱ期WT 5年总体生存率已达到90%。国内报道5年最高总生存率为70%-80%[4,5]。该病复发率和病死率均较高,对于复发性WT仍是治疗的难点。由于复发瘤浸润性生长和对化疗药物耐药的特点,导致复发瘤手术切除和化疗的困难,因此预后较差,2年无瘤存活率43%-70%[6-9]。国内有关复发性WT仅有少量报道[9],2007年我科收治1例复发性WT患者,单纯放疗后目前已达到治愈目的。现回顾性分析其临床诊治过程,并结合相关文献,提高对复发性WT的认识。

1 病例报告

1.1 临床资料

患者，男,3岁,主因“肉眼血尿4 d”入院,患者无明显诱因出现肉眼血尿,无明显血凝块,无明显尿急、尿频、尿痛,当地医院行B超检查示:右肾实质性占位性病变,左肾未见异常;考虑“肾母细胞瘤”。遂为行进一步治疗……