毕 嘉

（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心，四川 德阳 618000）

中医补肾法在提高高龄不孕女性卵巢储备功能方面的应用效果

毕 嘉

（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心，四川 德阳 618000）

目的：分析中医补肾法在提高高龄不孕女性卵巢储备功能中的应用效果。方法：选取某院收治的60例高龄不孕女性作为本文的研究对象。为这些患者均使用中医补肾法进行治疗。治疗3个月经周期后，比较这些患者在用药前后卵巢的储备功能，并统计其受孕的成功率。结果：与用药治疗前相比，用药治疗后，这些患者血清FSH的水平及FSH/LH值均有所降低，其血清LH的水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这些患者受孕的成功率为48.33%（29/60）。结论：用中医补肾法提高高龄不孕女性卵巢储备功能的效果较为理想。

中医补肾法；卵巢储备功能；高龄不孕女性；效果

随着女性年龄的增长，其卵巢对促性腺激素的反应及卵子的质量会明显下降，其生育能力逐渐下降[1]。近年来，越来越多的高龄女性存在生育的要求。因此，提高高龄女性卵巢储备功能的意义重大。本文分析了中医补肾法在提高高龄不孕女性卵巢储备功能方面的应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本文的研究对象为2009年1月至2016年5月期间某院收治的60例高龄不孕女性。这些患者的年龄为35～40岁，平均为38岁。主诉不孕的最长年限为10年，最短为1.4年，平均为4.55年。其中，发生继发性不孕、原发性不孕的患者分别有44例、16例。在这60例患者中，月经周期规律的有32例，月经后期的有7例，闭经的有2例，月经先期的有16例，月经稀发的有3例。

1.2 诊断方法

按照西医《妇产科学》中的相关标准对这些患者的病情进行诊断，结果显示，所有患者卵巢的储备功能均低下，进行激素测定、卵巢功能测定等相关检查的结果显示，其FSH＞10 IU/L，FSH/LH＞3.6，确诊这些患者均患有卵巢早衰前期，主要的临床症状为月经絮乱，并伴有受孕功能下降。

1.3 治疗方法

在这些患者月经开始后的第2至第4天早晨，抽取其空腹静脉血，分别对这些患者血清中雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、血清促卵泡刺激素（FSH）的含量进行测定。使用中医补肾法对这些患者进行治疗。处方如下：熟地、枸杞子、鸡血藤、紫河车各30 g，当归、白芍、菟丝子、女贞子、旱莲草、仙灵脾各15 g，川芎、香附各10g，炙甘草3 g。将上述中药放到500 ml的清水中浸泡2小时后煎煮40 min，取汁后再进行煎煮，所得药液每2日服1剂，每日服3次，于饭后半小时服用。治疗1个月经周期为1个疗程。完成3个疗程的治疗后，在第4次月经开始的第2～第4天，抽取患者的空腹静脉血，对其血清标本进行E2、LH、FSH含量的检测。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 28.0对本次研究中的所有数据进行处理，用（±s）表示计量资料，用t进行检验。用（%）表示计数资料，用χ²进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在用药前后这些患者血清E2、LH、FSH及FSH/LH值的比较

与用药治疗前相比，用药治疗后，这些患者血清FSH的水平及FSH/LH值均有所降低，其血清LH的水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在用药治疗前后，这些患者血清E2 的水平相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详细数据如表1所示。

表1 在用药前后这些患者血清E2、LH、FSH及FSH/LH值的比较

2.2 这60例患者的治疗效果

用药治疗后，在这些患者中，成功受孕的有29例，其受孕的成功率为48.33%。

3 讨论

研究发现，女性在35岁以后卵巢的储备功能会逐渐下降，其不孕的发生率也随之升高。卵巢储备是指卵巢皮质内存留的原始卵泡的质量及数量。卵巢功能衰退是一个循序渐进的过程，卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前奏。在通常情况下，从卵巢储备功能降低发展到卵巢功能衰竭需要的时间为1～6年。临床上若不及时采取有效的措施进行处理，会使此类女性罹患卵巢早衰性疾病。

在中医学中并没有“卵巢储备功能降低”这一说法。通过分析此病的临床特征，可以将其纳入“经断前后诸证”、“不孕”、“闭经”、“血隔”、“血枯”“月经不调”的范畴。随着女性年龄的增长，其卵巢内卵泡的数量明显减少，其卵子的质量降低，其生育能力受到影响。临床上在女性月经来临后的第2～第4天对其血清中FSH的含量进行检测，可以评估其卵巢的储备功能。当女性的卵巢功能出现减退时，其血清FSH的水平会明显升高。Brown等人[4]的研究资料表明，当血清FSH的水平升高时，代表受检女性的卵巢正处于不排卵的状态，预示着其卵巢的储备功能明显下降。联合检测成年女性血清中FSH及E2的含量，可明显提高对其卵巢储备功能进行评估的准确性。在Mukherjee等人[5]的临床研究中，以FSH/LH＞3.6作为评估卵巢储备功能是否降低的参考值。由此可见，卵巢储备功能的好坏也可以用FSH/LH的值进行判定。

中医理论认为，肾为先天之本，主生殖，主藏精。当两精相搏、月事如期、气血充沛、肾气旺盛时，才可以提高女性受孕的成功率。我院为收治的60例高龄不孕女性使用中医补肾法进行治疗。此方法可以起到补益肾气、调理冲任的功效。益真Ⅰ号胶囊、益真Ⅱ号胶囊中含有的菟丝子、女贞子、枸杞子、旱莲草、仙灵脾具有补益肝肾的功效，当归具有活血、养血、调经的功效。

本次研究的结果证实，用中医补肾法提高高龄不孕女性卵巢储备功能的效果较为理想。

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