高柳，柳志红，赵智慧，罗勤，赵青，马秀平，张洪亮，王勇，黄智伟，唐毅，禹雪，金旗

临床研究

肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点

高柳，柳志红，赵智慧，罗勤，赵青，马秀平，张洪亮，王勇，黄智伟，唐毅，禹雪，金旗

目的：观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特点。

方法：对2016-04至2016-08期间，对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测，记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5诊断OSA，对比分析有无OSA患者的各项指标。

结果：65例患者的平均年龄（41.98±15.26）岁，其中72.31%（47/65）的患者为女性。65例患者中有26例（40%）存在OSA，平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比，有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数（AI）、阻塞性呼吸暂停指数（oAI）、夜间低氧时间＞10%患者比例、动脉血氧饱和度（SaO2）＜90%时间、体重指数（BMI）、纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均升高；平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压（PaO2）、6分钟步行试验距离（6MWD）、心指数（CI）均降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。有无OSA患者的用药谱是相似的。

结论：夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者，高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低，低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此，对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测，了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。……