霍勇军 ，谷 超，刘红霞 ，殷艳霞，李秉营 ，王建国

（山东中医药大学附属医院①放射科，②肛肠科，山东 济南 250014）

MRI 在肛瘘诊治中的应用

霍勇军1，谷 超2，刘红霞1，殷艳霞1，李秉营1，王建国1

（山东中医药大学附属医院①放射科，②肛肠科，山东 济南 250014）

目的：探讨3.0 T MRI在肛瘘检查及分类中的应用。方法：选择经手术证实的53例肛瘘患者，行MRI检查包括T1WI，T2WI，T2SPAIR，PDWI SPAIR序列。由2位经验丰富的MRI诊断医师进行图像阅片，并对肛瘘进行分类。结果：MRI发现瘘管60个，脓肿38个，内口56个，术中发现瘘管62个，脓肿39个，内口59个。MRI发现瘘管的敏感度和特异度分别为96.8%（60/62），88.2%（15/17）；脓肿为 97.4%（38/39），93.3%（14/15）；内口为 94.9%（56/59），85.0%（17/20）。结论MRI检查能够很好地确定肛瘘范围及脓肿内口位置，并对肛瘘进行正确分类，为手术提供依据。

磁共振成像；直肠瘘；诊断

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。典型的肛瘘就是一根通畅完整的管道，一端在肛窦，一端在肛缘外，或在直肠壁。国内肛瘘发病率占肛肠病的1.67%～2.60%，国外为8%～20%；发病年龄以20～40岁青壮年为主；男女比例约 5∶1［1］。 肛瘘术后复发率较高，术前明确脓肿范围及内口位置可有效降低复发率。MRI具有很好的组织分辨力，可为手术提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年1—7月经手术证实的53例肛瘘患者，其中男42例，女11例；年龄18～65岁，平均35.6岁。主要症状为肛门部疼痛，且较剧烈，流脓、瘙痒、局部坠胀感，便意感，个别伴发烧。所有患者均行MRI检查，且1周内行手术治疗。

1.2 仪器与方法 采用Philips Achieva 3.0超导型MRI仪、Cardiac线圈。患者取仰卧位，足先进，耻骨联合对线圈中心。……