邓亦超

（南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

对老年高血压患者进行多维度护理的效果探析

邓亦超

（南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心，江苏 南京 210019）

目的：探讨对老年高血压患者进行多维度护理的临床效果。方法：随机抽选南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心接诊的88例老年高血压患者作为研究对象。对这88例患者均进行多维度护理，并比较接受护理前后其收缩压、舒张压、体质指数、腰围和规范服药率。结果：在接受护理前，这88例患者的收缩压平均为（149.48±8.81）mmHg，其舒张压平均为（85.74±7.59）mmHg，其体质指数平均为（24.82±3.44）kg/m2，其腰围平均为（87.29±9.05）cm，其规范服药率为61.36%（54/88）。在护理结束后，这88例患者的收缩压平均为（131.06±8.30）mmHg，其舒张压平均为（80.17±7.11）mmHg，其体质指数平均为（24.06±2.63）kg/m2，其腰围平均为（85.74±7.54）cm，其规范服药率为80.68%（71/88）。与接受护理前相比，这88例患者接受护理后其收缩压、舒张压更低，其体质指数、腰围更小，其按规范服药率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者进行多维度护理能有效地降低其血压水平，提高其规范服药率。

老年高血压患者；多维度护理；临床效果；血压水平；按规范服药率

高血压是临床上最为常见的心脑血管疾病之一。此病可导致患者心脏、肾脏、脑等靶器官受损。近年来，随着我国居民生活水平的提高和老龄化进程的加快，高血压在我国的发病率呈快速增长的趋势。在本文中，笔者对南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心接诊的88例老年高血压患者实施多维度护理，取得了较为理想的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心接诊的88例老年高血压患者。这88例患者中有男39例，女性49例；其中年龄最小的60岁，年龄最大的89岁。

1.2 护理方法

对这88例患者均进行多维度护理，具体的护理方法如下：

1.2.1 进行健康教育 充分利用社区资源，在社区举办有关高血压的健康知识讲座。在讲座中，为患者讲解引发高血压的危险因素、高血压的危害、临床上治疗高血压的主要手段和保持健康生活方式的重要性等。同时，向患者发放宣传资料，组织他们进行病情交流座谈会，鼓励其互相传授好的降压经验和方法。此外，应对个别患者进行个性化健康宣教，使其能够正确地看待自身的病情。

1.2.2 进行自我管理指导 临床研究发现，提高高血压患者的自我管理能力有助于其血压水平的控制。因此，在对患者进行随访的过程中，应叮嘱其严格遵照医嘱服药，并重点向其强调高血压是需要终身服药治疗的疾病，不可擅自停药、换药或增减用药量。

1.2.3 进行饮食指导 有研究指出，饮食搭配不合理、能量摄入过多、运动量过少与高血压的发生、发展密切相关。因此，在对患者进行随访的过程中，应告知其将每天的摄盐量控制在4g以下，将每天的摄油量控制在25g以下，并指导其避免进食高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，让其做到不暴饮暴食。同时，教会患者如何计算盐和油的摄入量。

1.2.4 进行运动指导 临床研究资料显示，规律地进行有氧运动（例如快走、跑步、跳高、球类运动等）能够有效地减轻体重[1]。因此，在对患者进行随访的过程中，应根据其身体状况、个人爱好为其制定运动方案。在制定运动方案的过程中，应遵循循序渐进的原则，逐步为患者提高运动强度。

1.2.5 进行心理护理 高血压患者因病程长、需要终身服药，常会出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，从而严重影响其生活质量[2]。针对这一情况，在对患者进行随访的过程中，应指导其多参与唱歌、跳舞等社区文艺活动，以缓解其负面情绪。

1.3 观察指标

观察接受护理前后两组患者的收缩压、舒张压、体质指数、腰围和规范服药率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对本文的相关数据进行统计学分析。患者的收缩压、舒张压、体质指数、腰围用（±s）表示，采用t检验，按规范服药率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者的收缩压、舒张压、体质指数和腰围

在接受护理前，这88例患者的收缩压平均为（149.48±8.81）mmHg，其舒张压平均为（85.74±7.59）mmHg，其体质指数平均为（24.82±3.44）kg/m2，其腰围平均为（87.29±9.05）cm。在护理结束后，这88例患者的收缩压平均为（131.06±8.30）mmHg，其舒张压平均为（80.17±7.11）mmHg，其体质指数平均为（24.06±2.63）kg/m2，其腰围平均为（85.74±7.54）cm。与接受护理前相比，这88例患者接受护理后其收缩压、舒张压更低，其体质指数、腰围更小，其按规范服药率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比护理前后两组患者的收缩压、舒张压、体质指数和腰围 （±s）

表1 对比护理前后两组患者的收缩压、舒张压、体质指数和腰围 （±s）

注：护理前后相比较，P＜0.05。

时段 例数 收缩压 (mmHg) 舒张压（mmHg） 体质指数 (kg/m2) 腰围 (cm)护理前 88 149.48±8.81 85.74±7.59 24.82±3.44 87.29±9.05护理后 88 131.06±8.30 80.17±7.11 24.06±2.63 85.74±7.54

2.2 对比护理前后两组患者的规范服药率

在接受护理前，这88例患者中有54例患者能够按规范服药，其规范服药率为61.36%（54/88）。在护理结束后，这88例患者中有71例患者能够按规范服药，其规范服药率为80.68%（71/88）。与接受护理前相比，这88例患者接受护理后其规范服药率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比护理前后两组患者的按规范服药率

3 讨论

高血压是临床上最为常见的心脑血管疾病之一。此病的发生、发展与高钠低钾饮食、肥胖、饮酒、精神紧张、运动不足密切相关[3]。相关的临床研究指出，对老年高血压患者进行护理干预可有效地降低其血压水平，改善其生活质量[4]。为了进一步探讨对老年高血压患者进行多维度护理的临床效果，笔者随机抽选南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心接诊的88例老年高血压患者作为研究对象。对这88例患者均进行多维度护理，并比较接受护理前后其收缩压、舒张压、体质指数、腰围和规范服药率。本次研究的结果显示，与接受护理前相比，这88例患者接受护理后其收缩压、舒张压更低，其体质指数、腰围更小，其规范服药率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与王迪、杨陆、闫力等学者的研究结果[5]相似。

综上所述，对老年高血压患者进行多维度护理能有效地降低或控制其血压水平，提高其规范服药率。

[1] 罗敏.肥胖症[M]见：王吉耀主编.内科学（第1版）.北京：人民卫生出版社，2003：996-1000.

[2] 白红梅.社区高血压运动干预效果分析[J].临床和实验医学杂志，2007,6（1）：102-103.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010版[J].中华心血管病杂志，2011，39(7)：579-616.

[4] 邓亦超.护理干预对高血压患者体质指数和腰围的影响[J].中外医学研究，2015,13（7）:119.

[5] 王迪，杨陆，闫力.老年高血压人群生活方式干预的效果评价[J].护理研究，2012,26（9C）：2528-2529.

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2095-7629-（2017）7-0172-02

邓亦超，女，1964年出生，本科学历，社区副主任护师