周 源，何 威，李 冉，向 莎

线状皮肤型红斑狼疮一例

周 源，何 威，李 冉，向 莎

男性47岁患者，下颏及颈部线状紫褐色斑2个月。查体见下颏及颈前正中线偏右侧处有一0.5～1.0 cm宽，15 cm长的线状紫褐色斑片，线状皮损的部分区域有轻度萎缩，无明显凹陷，无明显浸润感。皮损组织病理示表皮轻度角化过度伴毛囊角栓形成，灶性表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮内血管及毛囊周围大量单一核细胞浸润。直接免疫荧光示：基膜带IgG或IgM呈断续短线状和颗粒状沉积，真皮浅层IgG和IgM呈颗粒状或团块状沉积（荧光强度+～++），C3在真皮乳头呈颗粒状沉积。最终确诊为线状皮肤型红斑狼疮。

红斑狼疮，皮肤型，线状

线状皮肤型红斑狼疮是皮肤型红斑狼疮的罕见变异型，近年来国内外均有此类病例的报道。现将笔者科室接诊的1例皮损位于下颏及颈部中线处的线状皮肤型红斑狼疮报告如下。

临床资料

患者，男，47岁。因下颏及颈部线状紫褐色斑2个月，于2016年10月就诊。2个月前，无明显诱因患者下颏及颈部中线偏右侧处皮肤出现线状紫褐色斑，皮损逐渐延长扩展，无明显自觉症状。患者有长期吸烟及饮酒史，近年来患者有轻度口干症状，无眼干、关节肿痛、口腔溃疡、面部蝶形或盘状红斑。既往史无特殊。家族中无类似疾病患者。体格检查：系统检查未发现异常。皮肤科情况：下颏及颈前正中线偏右侧处有一0.5～1.0 cm宽、15 cm长的线状紫褐色斑片，线状皮损的部分区域有轻度萎缩，无明显凹陷，无明显浸润感（图1）。……