姚婉玉，唐秀生

着色性干皮病并发鳞状细胞癌一例

姚婉玉，唐秀生

7岁女性患儿，全身散在斑疹、增生物7年，加重半年。体格检查：双眼睑结膜明显充血，下睑外翻。皮肤科情况：全身曝光部位皮肤干燥，散在大小不一棕褐色斑疹；头面部散在较多黄豆至鸽蛋大小暗褐色或黑色疣状增生物，多处表面糜烂、渗出，结黑痂或脓痂；前额正中及右鼻翼分别见10 cm×8 cm×4 cm和4 cm×3 cm×2 cm大小菜花状肿物，肿物裂隙内糜烂，有淡黄色渗液及少量血性渗出，表面结黑痂，伴恶臭味。前胸部褐色斑片、额部肿物组织病理检查分别提示符合着色性干皮病及高分化鳞状细胞癌。诊断：着色性干皮病并发高分化鳞状细胞癌。

着色性干皮病；癌，鳞状细胞

临床资料

患儿，女，7岁。因全身散在斑疹、增生物7年，加重半年，于2016年7月11日就诊。7年前，患儿出生5个月时即出现颜面散在点状红斑、伴脱屑，部分红斑逐渐演变为色素沉着及疣状增生物，底部糜烂、渗血，可自行结痂、脱落；随后类似皮损逐渐增多，蔓延至全身，日晒后加重；半年前，前额、鼻翼疣状增生物明显增大，表面破溃、糜烂，渗液、渗血，伴恶臭，疼痛。曾多次在当地诊治（具体情况不详），疗效不佳。出生史：患儿系第1胎第1产，孕38周顺产，出生时体重2.5 kg，Apgar 评分10分，无窒息抢救史，新生儿期健康。母妊娠期体健，无感染、发热史。喂养正常。生长发育史：生长发育正常，智力正常，成绩中等。既往史无特殊。家族史：父母无遗传疾病史、非近亲结婚，上3代及家族直系亲属中均无类似疾病者。……