文/孙清廉

也说“好药”、贵药与新药

文/孙清廉

不少人患病之后都喜欢用“好药”、贵药与新药，在临床中也常听许多患者要求医生开点“好药”、贵药，那么这种请求是对还是不对呢？

这种认识完全是出于对药物的错误认识，是用药中的最大误区，所以，医生也往往不支持这种不合理的要求。

药物本是治疗疾病的武器，各有各的用途，并无好坏、高低贵贱之分。但是长期以来，由于许多人的无知和偏见，往往把药物分为两大等级：一种是一般的药，多指老药、便宜的药，这些药常被视为“下品”、普通药和次药，经常遭受冷遇；二是“好药”，多指贵药、新药，或指名药、进口药、滋补类药，多被视为上品，处处受欢迎。

其实，药品不能以价格高低或新旧定好坏优劣。只要是患者需要、疗效可靠，能治好病，副作用小，而药价又相对低廉者，就是最好的药。因为药品的价格主要取决于原料的成本和制造工艺是否复杂，而与疗效无关。药物原料充足、便宜、制造工艺简单，药价就低廉，反之就昂贵。新研制的药往往要贵一些，这是因为在研制过程中，常常投入了大量资金，投产后往往想尽快收回投资的成本，所以价格就比较贵。另外也要看到，新药往往是一把“双刃剑”，因为新药的药效尚未经过临床实践验证，药效并不肯定。二是副作用等也往往不明确，还有待在实践中发现与总结。如历史上全世界的十大药害都是新药惹的祸。所以，多数新药并不能认为都是优质药。相反，那些应用多年的老药、旧药却是久经考验、疗效可靠的“好药”。如阿司匹林在西药中可谓是资格最老的药品之一，临床应用近百年，疗效肯定，而近年来又发现其具有抗凝的新作用，可以是说“老将又立新功”。所以说，对于新药应一分为二，新药并不一定都比老药、旧药好。近年来研制的很多抗癌新药，疗效并不理想，但由于现在仍没有疗效可靠的抗癌老药，才让那些并不理想的新药纷纷问世。

当前，一些人迷信名药、贵药、补药的现象相当严重，引发了许多药害。比如体质虚弱的人，迷信人参、鹿茸、蜂王浆、维生素等，有了炎症、发烧或头痛的人，迷信抗生素、中药安宫牛黄丸等。但这些名药、贵药、补药并不能凡病都治，它与普通药一样，只对某些病有效。用之对症，才会发挥它应有的功效；用不对症，往往会“杀人”。人参、鹿茸等是人人皆知的滋补良药，若机体虚衰，有的放矢，补益对症，从而身体康复，是实至名归。但不需要者用之，不该补的盲目进补，就可能导致“火上浇油”，引发严重危害。如儿童误补参茸，就可能导致性早熟；而阴虚阳亢的中老年人用之，就可能引发头痛、鼻衄、血压上升，甚至引发脑中风等严重意外。即使是维生素补之不当，也会引发严重的副作用，危害身体健康。

应当承认，我国的制药工业水平比先进国家可能还差一些，有不少药品尚需进口，但这并不等于凡是进口药都比国产的好。有些人想方设法，甚至不惜重金买进口药，实在没有必要。实践证明，必须进口的药品种并不多。另外，还有不少进口药也是刚研制成功的新药，药效并不肯定，有的药副作用还甚大。所以，买进口药一定要慎重，要请教药师，详细了解药价，明了该药研制的过程，疗效是否肯定，副作用是否明确等等，认真进行对比，再做出判断。

综上所述，患病后用药首先应选老药，因为老药临床日久，疗效肯定可靠，毒副作用明确，价格相对低廉。只有在老药疗效不理想时才宜考虑使用新药、进口药。对于滋补药，则应掌握“无虚不补，补要对症，重视地域时令”等原则。此外，用药还要注意“控制剂量，注意疗程，不可随意停药、换药”，这样既可提高疗效，减少与避免产生毒副作用，还会节省用药资金。

对于一种药物，患者用药前一定要与人的性别、年龄，所患疾病的种类、严重程度等做综合科学分析。特别是对于新药要有正确的认识，既应大胆试用，又要小心谨慎，切忌滥用、乱用。滥用固然不对，但谨小慎微也不好。应在严格掌握适应症的基础上，严密观察，总结正反两方面的经验。对于滋补药，也不能盲目崇拜，不能犯“人参杀人无过、大黄救人无功”的错误。总之，任何事务都要一分为二，患病也不能完全依赖药物，还应在养生保健（锻炼身体、保持平和乐观的良好心态、重视调整饮食、保证充足的睡眠、与大自然保持平衡、提高身体素质、增强机体的免疫力）上下功夫，这样才能保证药物发挥更好的疗效。