文/王荣

关于心率的认识误区

文/王荣

1．到医院检查心电图提示心率快，就是心动过速

所谓的心率，在心内科医生眼里，主要是指静息心率，也就是早上在合适的温度环境中醒来后，躺在床上，没有活动和紧张等刺激，这时候测得的心率。现在流行的手腕式心率监测仪可以测定静息心率。而很多人把到医院查的心电图得到的心率，误认为是静息心率，觉得自己的心率太快，就会焦虑紧张，然后导致恶性循环。其实人在紧张、恐惧、压力和各种疾病如发热、甲状腺功能亢进、呼吸功能不全等情况下，心率可以大于100次/分钟，纠正这些外在因素后，心率可以降低到正常范围。

2．正常人的心率在60～100次/分钟，所以在这个范围内就没任何问题

理想的心率应该在50～70次/分钟，如果长期心率过快，以后得心脑血管病的机会也比静息心率慢的人多，死亡率也高。冠心病、心力衰竭的病人，对心率的控制更为严格，要求最佳静息心率应该是在55～60次/分钟。研究表明这些患者的静息心率超过75次/分钟，死亡率明显增加。

3．心率不到60次/分钟，说明心脏很弱

有些运动员心率可以低至60次/分钟以下，甚至40次/分钟，其实这也是正常的。心率慢也要综合来看，有些人心率虽然慢，但运动后能快起来，没有任何器质性病变，没有晕厥或者晕厥前兆、头昏和头晕、气短或胸痛等症状，那么这可能只是意味着心脏足够强壮，不需要通过加快心率来保证心脏的每分钟输出量。当然，如果出现上面那些症状，这种慢多半就不正常了，要到正规医院心内科就诊。

4．心律不规则就代表有心脏病

心跳不规则时，人通常会有心悸的感觉，比如心跳漏跳的感觉或者心跳加快的感觉，有可能是早搏、房颤等心律失常，或者仅仅是心动过速。大多数情况，这些心悸的感觉都是非致命性的，所以首先不要着急，看看是否有以下原因：饮酒、喝咖啡、剧烈运动、紧张、脱水、药物的影响、发热、甲状腺功能异常、吸烟、不良的饮食习惯。所以心律不规则不代表有心脏病。

5．心率正常，血压什么的肯定也没问题

有些时候心率和血压会同时升高，比如当你运动、发怒或伤心时。但是心率和血压并不总是这样，你的心率正常并不代表你的血压一定正常，血压还可以升高或者降低；所以就算你的心率正常，也应该定期监测血压。在一切正常的情况下，心率确实是慢点比较好，而且人的心率也不是一成不变的，可以通过改善生活方式，达到最佳心率。