陈国梁 徐 兰 徐金华

·论著·

伴发甲状腺功能减低的皮肌炎临床和免疫学特征

陈国梁1徐 兰2徐金华1

目的明确伴发甲状腺功能减低的皮肌炎患者的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院皮肤科确诊的195例DM患者的临床表现、肌酶水平、自身抗体、C反应蛋白、免疫球蛋白、血脂等指标，依据甲状腺功能情况进行分组比较。结果195例DM患者中甲状腺功能异常者达56.41%,主要表现为甲状腺功能减低，尤其是低T3综合征。与甲状腺功能正常组比较,甲状腺功能异常组的患者多见发热、Gottron征、向阳疹、V型征，也常出现CRP和IgG升高，两组患者系统器官受累情况及肿瘤发生率比较差异无统计学意义。结论DM患者甲状腺功能减低发生率高，两者可能存在共同的免疫机制。

皮肌炎； 甲状腺功能； 免疫学

皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一种以侵犯横纹肌为主，伴有特征性皮疹、多脏器损害的自身免疫性疾病，细胞及体液免疫反应异常是其发生、发展的中心环节，该病可并发甲状腺功能异常。目前已有不少文献报道系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征与甲状腺功能异常的关系[1-3],但国内外关于DM合并甲状腺疾病的相关性报道并不多见。

为真正了解皮肌炎合并甲状腺疾病的情况，我们收集了2010年1月至2014年12月复旦大学附属华山医院皮肤科病房收治并确诊皮肌炎患者的临床资料，统计分析了DM患者合并甲状腺疾病的临床特征及免疫学指标的异常，结合文献复习对其临床特点及诊断、治疗进行探讨。……