赵丽娟，马小娟， 赵启蒙， 叶 华， 王 芳， 王 蕊

·临床研究·

房间隔缺损合并肺动脉高压患者介入封堵治疗前后右心室功能的超声研究

赵丽娟，马小娟， 赵启蒙， 叶 华， 王 芳， 王 蕊

目的探讨多普勒超声评价合并肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者介入封堵治疗术前后右心室功能的价值。方法以30例合并肺动脉高压的ASD患者(ASD组)为研究对象，分别采用脉冲多普勒及组织多普勒技术测量合并肺动脉高压的ASD患者介入封堵术前后的右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei)。选择33例健康人作为对照(正对照组)。结果术前ASD组封堵术前右室Tei指数(PD-Tei及TDI-Tei)均明显大于正常对照组(Plt;0.05)；ASD患者介入封堵术后1个月右室Tei指数(PW-Tei及TDI-Tei)均较封堵术前明显减小(Plt;0.05)；ASD组术前和术后右室TDI-Tei与PD-Tei均呈正相关性(Plt;0.05)。结论多普勒超声能较全面地评价合并肺动脉高压的ASD患者的右心室整体功能。

房间隔缺损；肺动脉高压；超声心动图；右室功能

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病之一，占CHD的10%～30%[1]。ASD患者肺动脉高压的持续存在，使右心室代偿性肥厚、扩张，右室功能逐渐减低，最终出现右室功能衰竭。因此，早期诊断病变类型、估测肺动脉压力、评价右心室功能，对ASD患者的治疗选择、疗效评价及预后判断都具有重要意义。Tei指数受呼吸、心率、前负荷、瓣膜反流等因素的影响小，能较准确地反映右心室收缩和舒张整体功能情况，对评价临床治疗效果及判断预后等具有重要意义[2-3]。本文旨在运用右室Tei指数来评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者封堵术前后的变化，探讨TDI法评价ASD合并肺动脉高压(PAH)患者右室功能的应用价值。……