庄博

【摘要】 目的 探讨不同类型干眼症患者的特点及其临床表现。方法 100例（113眼）干眼症患者， 患者均实施角膜荧光素染色、泪膜破裂试验、基础泪液分泌试验。分析其临床表现以及特点。结果 100例

患者中女性发病明显高于男性， 大部分为青中年。在临床表现上， 有71例出现视疲劳， 73例出现眼球干涩， 67例出现眼部瘙痒， 63例出现视力下降和视物模糊症状， 60例出现眼部红肿症状， 57例出现眼部异物感症状， 53例出现畏光流泪症状， 51例出现眼部疼痛和烧灼感症状。最常见的类型为非-SS水樣液缺乏型， 占比69%（78/113）， 明显高于睑板腺功能障碍性的31%（35/113）和混合型9%（10/113）。结论 干眼症患者往往会出现视疲劳、眼球干涩、眼瘙痒和视力下降等症状。这些症状有多样性特点， 需结合诸多试验进行诊断。

【关键词】 干眼症；临床表现；不同类型；特点

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.048

干眼症是临床较常见的眼类疾病， 患者在临床发病过程中会出现眼睛瘙痒、眼睛干涩和容易疲倦等症状， 对患者身体健康和生活质量会造成较大影响[1]。因此， 分析干眼症患者的临床特点， 并针对这些特点制定出及时有效的治疗方法非常重要。本文即分析了不同类型干眼症患者的临床表现极其特点， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年10月～2016年10月收治的100例（113眼）干眼症患者， 其中男31例， 女69例。年龄18～79岁， 平均年龄（48.53±30.47）岁。其中单眼发病87例， 双眼发病13例。所有患者均得到确诊。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规检查 首先对所有患者均实施常规检查， 对其临床症状进行分析。观察其出现的视疲劳、眼球干涩、眼部瘙痒、视力下降和视物模糊、眼部红肿、眼部异物感、流泪畏光、睫毛上有碎屑、球结膜出血和眼轮匝肌痉挛等[2]。若患者经常观看电视， 且>5 h/d， 需要对其进行连续3 d的记录。

1. 2. 2 角膜荧光素染色检查 在患者眼结膜囊肿滴入1滴角膜荧光素滴眼液后， 观察角膜染色的情况。角膜荧光素染色反映角膜上皮的完整性， 也可以对干眼症进行判断。若出现染色点则表示为干眼症。

1. 2. 3 泪膜破裂试验 泪膜破裂试验需在裂隙灯下进行， 通过泪膜破裂试验能够观察患者的泪膜破裂时间。在测定完成后， 泪膜破裂时间为最后一次瞬目后到角膜出现第一个黑斑的时间。若泪膜破裂时间≤10 s表示可能为干眼症。若泪膜破裂试验≤5 s， 则可确诊为干眼症。

1. 2. 4 基础泪液分泌试验 基础泪液分泌试验能够反映出患者副泪腺的泪液分泌功能是否可达到相关要求。使用盐酸丙美卡因滴眼液对眼球表面进行麻醉[4]。并在麻醉完成后， 将泪液检测纸条进行反折， 并放置在眼睑外侧的结膜囊中， 观察指标是否被打湿及打湿纸条的具体长度。若湿纸条长度<10 mm表示可能为干眼症。若湿纸条长度≤5 mm可确诊为干眼症。

2 结果

2. 1 临床症状分析 本组患者中71例（71%）出现视疲劳， 73例（73%）出现眼球干涩， 67例（67%）出现眼部瘙痒， 63例（63%）出现视力下降和视物模糊症状， 60例（60%）出现眼部红肿症状， 57例（57%）出现眼部异物感症状， 53例（53%）出现畏光流泪症状， 51例（51%）出现眼部疼痛和烧灼感症状。视疲劳、眼球干涩、眼部瘙痒是干眼症患者最为常见的症状。眼部瘙痒发生率均明显高于视力下降和视物模糊、眼部红肿、畏光流泪、眼部疼痛和烧灼感以及眼部异物感。多种症状发生方面， 有≥2种症状的患者数量最多， 占比为98%（98/100）， 远高于仅出现1种症状患者2%（2/100）。

2. 2 干眼症患者的年龄、性别和类型特点 干眼症在任何年龄段均有发生。但青中年为发病最高的年龄段， 即18～50岁， 其占比为72%（72/100）。女性患者占比为69%（69/100）， 明显高于男性患者占比的31%（31/100）。在类型上， 最常见的类型为非-SS水样液缺乏型， 占比69%（78/113）， 明显高于睑板腺功能障碍性的31%（35/113）和混合型9%（10/113）。

2. 3 诊断效果分析 泪膜破裂试验后， 检出泪膜破裂时间≤5 s患者占比95%， 即检出率为95%。角膜荧光素染色检查后显示阴性检出率为2%， 即检出率为98%。基础泪液分泌试验后， 检出阴性患者4%， 即检出率为96%。

3 讨论

干眼症是临床比较常见的眼部慢性病， 在临床发病时会导致患者出现诸多眼部不适， 对其生活质量以及身体健康均会造成较大影响[3]。因此， 对干眼症患者实施及时有效并且安全可靠的诊断以及治疗， 显得非常重要。

本文即通过实证研究的方式， 分析不同类型干眼症患者的临床特点。通过本次研究显示， 视疲劳、眼球干涩、眼部瘙痒是干眼症患者最为常见的症状[4-6]。其发生率均明显高于视力下降和视物模糊、眼部红肿、畏光流泪、眼部疼痛和烧灼感以及眼部异物感。同时有≥2种症状的患者数量占比最多。另外干眼症在任何年龄段均有发生。但高发年龄段为青中年， 即18～50岁， 女性患者明显高于男性患者。因此在对干眼症患者诊断时， 需对这几类患者重点分析。

而在诊断方法上， 通过使用症状观察的诊断方法， 其效果并不佳。但对其实施实验室诊断， 即应用角膜荧光素染色、泪膜破裂试验、基础泪液分泌试验的方法诊断后， 其检出率可以得到明显提升[7-10]。

综上所述， 在对干眼症患者实施临床诊断时， 若在使用常规方法诊断的基础上引入实验室诊断， 能够明显提升诊断效果， 对干眼症患者有着重要意义， 值得推广使用。

参考文献

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[收稿日期：2017-05-27]endprint