董小余 盛苗苗 方少样

(温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000)

ICU获得性衰弱对重症患者近远期预后的影响

董小余 盛苗苗 方少样

(温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000)

目的探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响。方法选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象，根据有无ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组。记录参与者近期死亡例数，包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡。出院后随访6个月，记录参与者的远期死亡情况，并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估。结果与非ICU-AW组相比，ICU-AW组的年龄较大，APACHE II评分较高，感染性疾病较多，机械通气时间和ICU入住时间较长。ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P<0.05)，而远期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响，需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗。

重症监护； 获得性衰弱； 延续护理

危重疾病对ICU患者存在近期及远期的影响，可带来包括机体损伤、认知功能障碍和精神健康问题[1-2]。有研究[2]报道，急性呼吸窘迫综合征幸存者的机体损伤可延续到出院之后5年。ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)是ICU危重症患者的常见并发症，其实质是神经肌肉功能紊乱导致的肌无力，常有脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减弱和肌萎缩等临床表现[3]。ICU-AW对重症患者的近期预后的影响主要体现在机械通气时间和ICU停留时间延长甚至病死率增加[4-5]，同时也影响患者的远期生活质量[2]。目前，国内有关ICU-AW对ICU患者近远期影响的研究较少，本研究拟探讨ICU-AW对重症患者死亡率和幸存者生理功能的影响，为进一步认识ICU-AW提供一定的研究支持。……