吴 琛，陈 玲，陈远军，韩祥磊，陈 文，周运锋

(皖南医学院第一附属医院影像中心，安徽 芜湖 241000)

阴道斜隔综合征MRI表现：6例报告及文献复习

吴 琛，陈 玲，陈远军，韩祥磊，陈 文，周运锋

(皖南医学院第一附属医院影像中心，安徽 芜湖 241000)

阴道斜隔综合征；磁共振成像；米勒管畸形

阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome， HWWS)是一种女性生殖道梗阻性畸形，其畸形主要包括：双子宫，双宫颈；单阴道，但阴道有一斜隔将半边阴道封闭致斜隔侧子宫不通；斜隔侧肾脏发育异常，通常为肾缺如。由于HWWS罕见，临床及放射医师对其认识不足，常易误诊、误治。本研究回顾性分析6例HWWS患者的MRI资料，旨在提高对本病的认识。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2010年3月—2016年11月间经阴道镜检查确诊为HWWS的6例患者资料，年龄21～30岁，平均(23.3±4.1)岁；其中4例已婚，2例未婚。6例临床均表现为严重痛经，其中2例月经紊乱，3例阴道流液。6例患者外生殖器均正常，其中3例妇科检查提示阴道壁囊肿。

1.2 MR检查 采用GE Signa 3.0T MR扫描仪，体部8通道相控阵线圈。扫描序列为平扫轴位T1WI、轴位及矢状位脂肪抑制T2WI、DWI及冠状位三维CUBE序列T2WI。增强扫描对比剂为Gd-DTPA，经肘静脉注入，流速2.5 ml/s，剂量0.1 mmol/kg体质量，注入对比剂后2～5 min行静脉期扫描，采用三维容积内插扰相梯度回波T1WI序列，联合脂肪抑制。

1.3 图像分析 由2名高年资医师对图像进行分析，观察内容包括：①子宫及宫颈形态；②阴道斜隔位置、走行；③斜隔侧子宫是否合并积液；④双侧附件及盆腔情况。

2 结果

6例均为双子宫、双宫颈(图1A、2A)，子宫肌层信号均未见异常；其中3例可显示阴道斜隔，T2WI示其为一端附着于宫颈分隔，另一端附着于一侧阴道壁的细线状结构(图1B)。……