宋林潼，杜 静，陆永萍，张静秋，杨寒凝

(昆明医科大学第四附属医院 云南省第二人民医院超声科，云南 昆明 650021)

实时剪切波弹性成像评价腰椎间盘突出症患者腓肠肌弹性

宋林潼，杜 静，陆永萍*，张静秋，杨寒凝

(昆明医科大学第四附属医院 云南省第二人民医院超声科，云南 昆明 650021)

目的探讨实时剪切波弹性成像评价腰椎间盘突出症患者腓肠肌弹性的价值。方法选取临床确诊为单侧腰椎间盘突出症且接受侧隐窝入路选择性神经根阻滞联合臭氧消融术及脉冲射频治疗的患者100例，采用实时剪切波弹性成像技术检测治疗前后紧张状态下双侧小腿腓肠肌的平均(EMean)及最大(EMax)弹性模量值(kPa)，并进行统计分析。结果治疗前患侧紧张状态腓肠肌EMean为(11.28±2.60)kPa，EMax为(15.26±2.63)kPa，均较健侧[EMean：(16.28±5.25)kPa；EMax：(21.13±6.62)kPa]减低(t=78.241、64.634，P均<0.001)。治疗后患侧紧张状态腓肠肌EMean为(13.18±2.38)kPa，EMax为(17.63±2.73)kPa，均较治疗前增高(t=6.407、14.815，P均<0.001)。不同肌力状态下，治疗前和治疗后紧张状态腓肠肌的EMean、EMax值差异均有统计学意义(P均<0.001)。治疗前及治疗后当肌力增加时，紧张状态腓肠肌EMean、EMax值亦增加，不同肌力间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过实时剪切波弹性成像技术检测腰椎间盘突出患者治疗前后紧张状态下腓肠肌的EMean和EMax，可定量分析肌肉组织恢复情况。

腰椎间盘突出症；腓肠肌；剪切波；弹性成像技术；弹性模量

随着人们生活方式的改变，近年来腰椎间盘突出症的患病率逐渐增高，已成为临床常见病、多发病[1]。腰椎间盘突出患者常伴腰痛、下肢肌力减退等症状，临床根据其类型、症状等选择不同的治疗方法，经侧隐窝入路选择性神经根阻滞联合臭氧消融术及脉冲射频治疗腰椎间盘突出，疗效显著，不良反应较少[2-3]。但目前对其疗效评定多根据患者自觉症状的改善及临床徒手肌力评价法，尚缺乏定量、客观的疗效评价手段。实时剪切波弹性成像可实时、定量检测组织硬度，目前已用于分析肌肉生理性收缩及松弛状态下的弹性差异，且较为敏感[4]。……