钟绍斌，彭 川，邹学彬，黄 灿，刘隆忠，杨安奎，邹如海*

(1.中山大学肿瘤防治中心超声科，2.头颈外科，广东 广州 510060)

美国甲状腺协会超声分类与细针穿刺细胞学检查诊断良恶性甲状腺结节

钟绍斌1，彭 川1，邹学彬1，黄 灿1，刘隆忠1，杨安奎2，邹如海1*

(1.中山大学肿瘤防治中心超声科，2.头颈外科，广东 广州 510060)

目的评价美国甲状腺协会(ATA)超声分类与甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析342例甲状腺结节患者(共357个结节)的资料。所有患者均于超声检查后接受外科手术或FNA细胞学检查。根据2015年版ATA甲状腺结节诊治指南，对超声图像进行分类评估，并与术后病理结果对照，评价ATA超声分类及FNA细胞学检查的诊断效能。结果357个甲状腺结节中，248个经术后病理确诊，包括233个恶性结节及15个良性结节。对照病理结果，超声ATA分类诊断甲状腺恶性结节的准确率为88.31%(219/248)，敏感度为90.99%(212/233)，特异度为46.67%(7/15)，阳性预测值为96.36%(212/220)，阴性预测值为25.00%(7/28)；FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的准确率为98.81%(83/84)，敏感度为100%(75/75)，特异度为88.89%(8/9)，阳性预测值为98.68%(75/76)，阴性预测率为100%(8/8)。ROC曲线分析显示，2种方法诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.653和0.944(Z=2.397，P=0.017)。结论ATA超声分类方法对鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的诊断价值，FNA细胞学检查能更加有效地判断甲状腺结节性质。

甲状腺结节；超声检查；活组织检查，细针穿刺

近年来，随着高频超声检查广泛应用，甲状腺结节检出率和甲状腺癌发病率逐步上升，给患者造成一定困扰，鉴别甲状腺结节的良恶性尤为重要[1-2]。……