安 力

(贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400)

盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹的治疗价值探析①

安 力

(贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400)

目的：研究盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹的治疗价值。方法：选取我院2015-10～2016-06就诊的83例皮炎湿疹患者。随机分组方法：随机系统数字表分组法。83例患者分为单药组和联合组。单药组采用单纯盐酸左西替利嗪片进行治疗；联合组采用盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片进行治疗。同时，两组患者均根据皮疹特点辅以相同的外用药物治疗。比较(1)皮炎湿疹治疗总有效率；(2)不良反应发生率；(3)干预前和干预后患者瘙痒症状评分、糜烂症状评分的差异。结果：(1)联合组对比单药组皮炎湿疹治疗总有效率更高(P<0.05)；(2)联合组、单药组不良反应发生率相似(P>0.05)；(3)干预前两组瘙痒症状评分、糜烂症状评分相似(P>0.05)；干预后联合组对比单药组瘙痒症状评分、糜烂症状评分改善更显著(P<0.05)。结论：盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹的治疗价值高，可有效改善患者临床症状，无明显副作用，安全性高，值得推广。

盐酸左西替利嗪片；复方甘草酸苷片；皮炎湿疹；治疗价值

皮炎、湿疹均为常见难治性疾病，发病原因复杂，包含内外因素，可互相影响。目前临床治疗皮炎湿疹多用糖皮质激素、抗组胺药物，可获得良好效果[1,2]。本研究对盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹的治疗价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015-10～2016-06就诊的83例皮炎湿疹患者。随机分组方法：随机系统数字表分组法。83例患者分为单药组和联合组。所有患者均符合皮炎、湿疹诊断标准[3]，经肝肾功能检查、血常规、便常规检查均正常，出现皮损的部位以四肢、手臂和颈部为主，皮损处均存在糜烂和瘙痒症状。42例联合组患者中：男28例，女14例；年龄16～50岁，平均(32.34±3.29)岁。病程1～13年，平均(3.67±1.32)年。

41例单药组患者中：男27例，女14例；年龄16～49岁，平均(32.92±3.14)岁。病程1～12.7年，平均(3.62±1.37)年。

两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上(P>0.05)，组间对比有可行性。

1.2 方法

单药组采用单纯盐酸左西替利嗪片进行治疗，每次口服5mg，每天1次，连续治疗2周。联合组采用盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片进行治疗，盐酸左西替利嗪片每次口服5mg，每天1次，连续治疗2周。复方甘草酸苷片每次口服50mg，每天3次，连续治疗2周。

所有患者治疗期间饮食清淡，避免辛辣、生冷、刺激饮食，给予富含蛋白质食物，多摄入新鲜水果蔬菜。同时，两组患者均根据皮疹特点辅以相同的外用药物治疗。

1.3 观察指标和标准

研究评估：(1)皮炎湿疹治疗总有效率；(2)不良反应发生率；(3)干预前和干预后患者瘙痒症状评分、糜烂症状评分(均为0-3分，0分为无症状，1分为轻度或少量，2分为中度或中等量，3分为重度或大量)的差异。

痊愈：经治疗，症状积分减少大于等于90%，皮损面积减少大于95%；有效：经治疗，症状积分减少大于等于50%～90%，皮损面积减少大于30%；无效：经治疗，症状积分减少低于50%，皮损面积减少低于30%。皮炎湿疹治疗总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者皮炎湿疹治疗总有效率相比较

联合组对比单药组皮炎湿疹治疗总有效率更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者皮炎湿疹治疗总有效率相比较[例数(%)]

2.2干预前和干预后瘙痒症状评分、糜烂症状评分相比较

干预前两组瘙痒症状评分、糜烂症状评分相似(P>0.05)；干预后联合组对比单药组瘙痒症状评分、糜烂症状评分改善更显著(P<0.05)。见表2。

表2 干预前和干预后瘙痒症状评分、糜烂症状评分相比较

注：与干预前相比较，#P<0.05；与单药组干预后相比较，

*P<0.05。

2.3 两组患者不良反应发生率相比较

联合组、单药组不良反应发生率相似(P>0.05)。单药组有1例头晕，2例口干；联合组有2例头晕，1例口干和1例嗜睡，均比较轻微，可耐受，不影响治疗。

3 讨论

皮炎湿疹病因机制复杂，治疗难度大，有研究显示，皮炎湿疹的发生跟胃肠功能障碍、内分泌系统紊乱、家族遗传病史等均有一定关联[5]。在治疗上，盐酸左西替利嗪片属于新一代抗组胺药物，为盐酸西替利嗪R-异构体，属于高选择性、高效外周H1受体拮抗剂，抗组胺效果明显，可通过抑制跟变态反应相关的多种炎症介质释放而发挥作用，对患者过敏症状进行控制[6，7]。复方甘草酸苷片含有甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸等，可诱导产生干扰素，对NK细胞和T细胞等进行激活，对花生四烯酸、组胺释放有抑制作用，从而发挥抗过敏、抗炎、解毒、调节免疫等作用，其抗变态反应作用持久而强效，可减轻充血，促进毛细血管通透性降低，有效抑制肥大细胞组胺等过敏介质释放，抑制抗体产生，逆转患者TH1/TH2失衡[8，9]。本文，单药组采用单纯盐酸左西替利嗪片进行治疗；联合组采用盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片进行治疗。结果显示，联合组对比单药组皮炎湿疹治疗总有效率更高，联合组、单药组不良反应发生率相似，干预后联合组对比单药组瘙痒症状评分、糜烂症状评分改善更显著，说明盐酸左西替利嗪片联合复方甘草酸苷片对皮炎湿疹的治疗价值高，可有效改善患者临床症状，无明显副作用，安全性高，值得推广。

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安力(1971～)男，贵州瓮安人，本科，主治医师。

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1008-0104(2017)05-0122-02

2017-03-03)