张永宏 雷春华

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院 内科门诊 161000

老年患者的心理特征及实施优质护理分析

张永宏 雷春华

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院 内科门诊 161000

目的分析对住院老年患者实施优质心理护理干预的临床效果。方法以盲选方式将我院2015年7月至2016年9月住院治疗的老年患者82例分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者进行常规住院护理，观察组患者进行优质心理护理干预。对比两组患者在住院治疗期间出现不良心理状态的例数、在护理干预前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度、对住院期间护理服务的满意度及住院治疗总时间。结果观察组患者住院治疗期间不良心理状态例数明显少于对照组患者(P<0.05)；护理干预后心理状态SDS和SAS评分明显较对照组低(P<0.05)；住院期间护理服务满意度明显较对照组高(P<0.05)；住院治疗总时间明显较对照组短(P<0.05)。结论对老年患者住院实施优质心理护理干预，可以使患者在治疗期间保持良好心态，减少不良情绪对治疗产生的不利影响，缩短住院治疗时间。

老年 住院 优质护理 心理

随着近些年来我国国民经济水平的不断进步和发展，使得广大人民群众的生活水平有所提高，患者在自身住院接受治疗期间所能够得到护理服务品质所提出的要求也越来越高[1]。加上人口目前正呈现逐步老龄化发展的状态，临床上老年患者的人数呈现逐年增多的发展态势，而且老年人身体机能、智能、性格都会在一定程度上有所衰退，出现心理问题的可能性就会明显加大，从而对疾病的治疗效果产生一定的不良影响[2]。结合本院老年患者的心理特征及实施优质护理情况，现将相关研究作如下汇报。

1.资料和方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2015年7月至2016年9月接诊的老年患者82例，以盲选的方式将全部患者划分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者男性24例，女性17例，年龄63～88岁，平均年龄70.6±5.3岁；发病至入院时间1～17天，平均5.4±1.6天；生活能够自理28例，生活不能自理13例；骨科6例，泌尿科6例，五官科7例，内科9例，外科13例。观察组患者男性25例，女性16例，年龄61～84岁，平均年龄70.2±5.6岁；发病至入院时间1～13天，平均5.9±1.4天；生活能够自理30例，生活不能自理11例；骨科4例，泌尿科7例，五官科9例，内科11例，外科10例。两组患者临床一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法：对照组患者接受常规住院护理，其中有包括饮食及运动等的常规护理等。

1.2.2 观察组护理方法：观察组患者接受优质心理护理干预，具体护理措施如下：孤独是广大老年患者在患病后和住院治疗期间普遍存在的一种心理问题，会直接导致焦躁、恐惧、郁闷等不良情绪的出现，护理工作中需要考虑其心理变化，主动给予患者关心，为其提供安静、舒心的病房和住院环境，对日常饮食、生活规律进行指导。用药期间需要和患者保持有效沟通，加强情感支持，给予心灵上的慰藉。存在语言障碍和智力障碍的患者，在护理操作过程中应该尽可能多地使用形体语言，保持平稳心态，对老人在治疗期间的实际变化和反应进行观察。生活中多关心和照顾患者，适当进行康复训练和治疗。对于生活不能自理者，要采用“激励疗法”进行护理，不仅在语言上给予其鼓励，还协助老人做好生活护理。积极鼓励其进行康复训练，加强语言支持，帮助其建立信心[3]。

1.3 观察指标与评价标准 观察指标包括两组住院治疗期间不良心理状态、护理干预前后心理状态SDS与SAS评分、住院期间护理服务满意度及住院治疗总时间。对护理满意度的调查使用不记名打分问卷方式调查治疗结束出院当天的患者满意情况，总分100分，满意>80分，基本满意>60分且<80分，不满意<60分[4]。

2.结果

2.1 两组住院治疗期间不良心理状态 观察组在住院治疗期间出现不良心理状态3例,明显少于对照组的12例，差异具有统计学意义(P=0.038)。

2.2 两组护理干预前后心理状态SDS与SAS评分 对照组干预前SAS为56.61±4.57分，SDS为58.42±4.07分，观察组干预前SAS为55.13±4.26分，SDS为56.39±5.20分。两组干预前SDS与SAS评分比较，差异无统计学意义(P值分别为0.242与0.131)。观察组干预后SAS为41.35±3.79分，明显低于对照组患者的49.30±3.79分，P<0.01；SDS为39.05±4.27分明显低于对照组患者的46.26±5.62分，，P<0.01。详细如表1所示。

表1 两组护理干预前后心理状态SDS与SAS评分比较(分)

2.3 两组住院期间护理服务满意度 观察组住院期间护理服务满意度为92.7%明显高于对照组的73.2%，差异有统计学意义(P=0.040),详细如表2所示。

表2 两组住院期间护理服务满意度比较[n(%)]

注：与对照组比较aP<0.05。

2.4 住院治疗总时间 对照组患者平均住院治疗时间为12.35±3.40天，观察组患者平均住院治疗时间为9.58±1.42天，组间比较差异显著(P=0.000)。

3.讨论

老年患者由于年龄较大、身体状态较差、各器官生理功能明显衰退，再加上相关社会因素所造成的影响，使其长期受到疾病的困扰，在住院接受治疗期间，由于其子女工作普遍较为繁忙，无暇对其进行照顾，使老年患者出现心理空虚和孤独等心理状态。因此，广大临床医护人员在实际工作中要将老年人作为一个特殊的群体对待，在住院期间对老年患者实施优质心理护理干预，不仅仅可以对康复产生极大的促进作用，同时还能够进一步增强护理工作者的责任心，积极响应各有关部门的号召，提升医院护理服务质量，使护理工作能力显著提升[5，6]。

1 陈文宏，许炎秋，刘美平.优质护理提高手术患者满意度的效果分析[J].福建医药杂志，2015，37(1)：162-163.

2 林翠芳，潘结琼，陈惠芳.优质护理在手术室的应用与成效[J].国际医药卫生导报，2013，19(18)：2931-2933.

3 蒋新华.老年糖尿病患者髋关节置换术围手术期护理观察[J].现代诊断与治疗，2012，23(11)：2035-2036.

4 李小翠.优质护理服务对提高肿瘤内科住院老年患者生活质量与自我护理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2016(57).

5 周桂兰，彭爱红，赵旭芸.优质护理模式在手术室老年手术患者护理中的效果研究[J].全科护理，2013，11(12)：1128-1129.

6 张明媚，吕艳萍.人性化优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].国际医药卫生导报，2014，20(11)：1653-1655.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.061

2017-9-13