陈华燕

作者单位：四川省中西医结合医院 610041

延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果分析

陈华燕

作者单位：四川省中西医结合医院 610041

目的探讨延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果。方法选择我院2016年12月至2017年4月期间收治的62例糖尿病足高危患者，将这62例糖尿病足高危患者随机分为观察组31例，实施延续护理；随机选择31例作为对照组，实施常规护理措施，比较两组糖尿病足高危患者健康知识知晓程度和血糖控制情况。结果观察组糖尿病足高危患者健康知识掌握度较对照组患者提高，观察组糖尿病足高危患者的血糖控制情况较对照组患者改善，P<0.05。结论糖尿病足高危患者实施延续护理，能够有效提高患者自我管理能力，改善血糖控制情况，延缓或者降低糖尿病并发症发生。

延续护理 糖尿病足高危 效果

糖尿病足目前治疗上比较困难，但临床中对于糖尿病足预防干预是完全可行的[1]。护理干预上主要是提高患者自身的控制能力，规避糖尿病足危险因素，做好糖尿病患者及患者家属健康知识宣教，建立正确的糖尿病足自我护理能力。本研究为了解延续护理在糖尿病足高危患者中的应用效果，选择我院在2016年12月至2017年4月期间收治的62例糖尿病足高危患者，选取其中31例患者作为观察组，实施延续护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料 研究纳入对象为2016年12月至2017年4月期间住院的62例糖尿病足高危患者，所有患者均符合临床2型糖尿病诊断标准，存在糖尿病足高危因素，例如感觉神经发生病变，骨性突出、足部畸形、周围皮肤有缺血以及有溃疡或者截肢史患者；患者皮肤完整，无开放性病灶；生活能够自理，有独立思考意识，能进行沟通；排除有肝肾等脏器严重疾病患者，排除无法进行随访患者。本研究在取得患者知情同意的前提下，收集临床资料，其中男性患者36例，女性患者26例，年龄范围在56～71岁之间，平均年龄为63.28±2.43岁，糖尿病病程为2～7年，平均病程为4.51±0.12年。按照随机数字表法将这62例糖尿病足高危患者分为观察组和对照组，每组患者人数为31例，两组糖尿病足高危患者在性别、年龄、病程等资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 两组患者均进行相关的健康知识宣教，由糖尿病专科护士负责，健康教育内容包括糖尿病基础知识、糖尿病足的危害性、临床表现以及危险因素等；告知患者保持血糖稳定的重要性，做好糖尿病足的预防和护理，进行糖尿病足早期危险因素的筛查。对照组糖尿病足高危患者进行常规护理措施，观察组糖尿病足高危患者则进行延续护理，对糖尿病足患者进行健康档案管理，评估患者对自我管理能力，针对每位患者进行足部高危因素和不良足部护理行为的指导，每天进行检查，实施具有针对性、个体化的护理管理方案，与患者共同制定护理目标，做好定期随访工作。随访中观察患者足部情况，加强监测。评估糖尿病足高危患者健康状况时，应注意与患者保持良好的护患关系，指导其养成良好的生活习惯，实现糖尿病足高危患者对自身行为的控制和管理能力。

1.3 评价标准 在患者出院3个月后采用糖尿病足护理健康知识问卷调查评价患者的健康知识掌握程度，其总分为100分，分数越高表示患者健康知识掌握度越高。观察两组患者在出院后3个月的空腹血糖、糖化血红蛋白指标。

1.4 统计学方法 统计学处理工具应用SPSS 22.0软件，计量资料为血糖情况以及健康知识评分，其中差异对比P<0.05表示有意义。

2.结果

2.1 观察组糖尿病足高危患者的血糖控制能力较对照组患者有显著改善，P<0.05，见表1。

表1 两组患者血糖控制水平比较

2.2 观察组糖尿病足高危患者的健康知识评分高于对照组患者，P<0.05，见表2。

表2 两组患者健康知识评分比较

2.3 观察组糖尿病足发生率低于于对照组患者，P<0.05，见表3。

表3 两组糖尿病足发生率比较

3.讨论

糖尿病足高危是糖尿病最严重的慢性并发症，其治疗所需费用较高，给患者生活带来负担。在糖尿病足预防知识中，应引起患者对该疾病的重视，向患者讲解疾病相关知识，取得患者的理解与合作。对糖尿病足高危因素的早期识别和长期的随访以及追踪，及时筛查糖尿病足高危患者，帮助患者进行有效的自我管理，建立自我管理行为，降低糖尿病足的发生。延续护理是通过一系列的护理措施，确保患者在不同的照护场所得到同样水平的照护，其能够保持不同水平的协作性和连续性护理[2]。延续护理在个体卫生护理和护理时间上进行延续，改善患者的功能状况、满意度以及生活质量[3]。本研究表明，观察组糖尿病足高危患者在实施延续护理后其血糖控制水平较对照组患者有明显地提升，P<0.05。相较于传统的护理方式，延续护理通过健康教育的个体化、专业化以及长效管理的方式，提高患者自我管理能力，建立正确的足部护理知识，有利于降低血糖。

综上所述，延续护理在糖尿病足高危患者中的应用有效提高了患者对自身行为的控制能力，增强健康意识，控制血糖水平。

1 曾洁,裴锐,田素萍.延续护理在糖尿病足高危患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(19):2349-2351.

2 丁娅婕,杨华芝,孙鲁江.糖尿病足高危患者延续护理的临床价值[J].糖尿病新世界,2015(12):191-192.

3 郑娜.延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响[J].当代医学,2016,22(35):128-129.

Effectanalysisofcontinuousnursingonhighriskpatientswithdiabeticfoot

(CHENHuayan.

SichuanIntegrativeMedicineHospital,Chengdu610041,China.)

ObjectivesTo explore the application effect of continuous nursing in patients with diabetic foot.MethodsThe 62 cases of diabetic patients with high risk of diabetic foot were randomly divided into observation group in the 62 patients with high risk of diabetes during the period of December 2016 to April 2017.At random,31 cases were selected as the control group,and the routine nursing measures were carried out to compare the health knowledge awareness and blood glucose control in two groups of patients with high risk of diabetes.ResultsThe observation group than the control group in patients at high risk of diabetic foot health knowledge to master degrees patients improved,observation group of patients at high risk of diabetic foot than the control group patients improved glycemic control rate,P<0.05).ConclusionThe implementation of continuation nursing of diabetic foot patients can effectively improve patients’ self-management ability,improve blood glucose control,delay or reduce the complications of diabetes.

continuous nursing, Diabetic foot high risk, The effect

陈华燕，主管护师，四川省中西医结合医院后勤保障部副部长。

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.039

2017-8-4