张文圣 邓新喜 李勋钢 单玉喜

1. 江西省九江市第一人民医院泌尿外科（江西九江 332100）；2. 江苏省苏州大学第二附属医院泌尿外科

三种术式治疗精索静脉曲张术后性功能比较

张文圣1*邓新喜1李勋钢1单玉喜2

1. 江西省九江市第一人民医院泌尿外科（江西九江 332100）；2. 江苏省苏州大学第二附属医院泌尿外科

精索静脉曲张是泌尿男性科的常见疾病，在儿童中发病率为2%～11%，在青少年为9.5%～16.2%，青春期后约9%～26%。精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张[1]。目前有多种手术方式治疗精索静脉曲张[2]，例如传统的经腹股沟途径、经腹膜后途径、腹腔镜精索静脉高位结扎术及显微镜下精索静脉结扎术等。但传统的手术并发症较高，而显微镜下精索静脉结扎术具有术后并发症低，且显著提高妊娠率的优势[3,4]。有临床研究发现精索静脉曲张不仅可以引起男性不育[5]，而且还影响男性性功能障碍[6,7]，但具体机制仍有待进一步研究。然而，不同手术方式对改善男性性功能方面的研究较少。故本研究旨在观察三种不同手术方式的精索静脉结扎术后对男性性功能改善的疗效比较。

资料与方法

一、纳入与排除标准

该研究经过伦理委员会批准。选自A院和B院泌尿外科从2013年10月到2015年10月接受精索静脉曲张手术的病例，纳入与排除标准如下，纳入标准：（1）体检及彩超诊断为Ⅱ度以上的原发性精索静脉曲张，同时合并有勃起功能障碍；……