汪 洋 艾热提•阿皮孜 孙宝澍 周 磊 安恒庆 张立东

新疆医科大学第一附属医院泌尿外科（乌鲁木齐 830054）

·临床经验·

MRI与TRUS联合定位穿刺活检在PSA灰区患者前列腺癌诊断中的研究*

汪 洋 艾热提•阿皮孜 孙宝澍 周 磊 安恒庆**张立东**

新疆医科大学第一附属医院泌尿外科（乌鲁木齐 830054）

目前临床上术前确诊前列腺癌（prostate cancer，PCa）的首选方法是前列腺穿刺活检。最常用的是经直肠超声（transrectal ultrasound，TRUS）12针系统穿刺，然而这种方法并不能显著提高PCa的检出率，人们不得不寻求新的方法来提高活检阳性率。多参数MRI是目前公认的诊断PCa的最佳影像学技术，其灵敏度及特异度较高，灵敏度为85%～90%，特异度为88%～100%[1]。现阶段MRI技术已发展至可在直接引导下行前列腺穿刺活检，但是由于此操作过程相对繁琐，设备要求高，成本较大，尚很难在临床上广泛应用。核磁超声（MRI-TRUS）融合前列腺穿刺技术虽提高了PCa诊断率， 但该方法需特殊融合软件设备，穿刺成本也相对较高，故不易推广。本文旨在尝试采用前列腺MRI与TRUS联合定位穿刺活检法，对我院前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）处于灰区疑诊PCa的 76例患者进行分析，以探讨该法对诊断PCa的价值。

资料与方法

一、临床资料

选取新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2015年2月至2017年2月收治的PSA处于灰区疑诊为PCa的76例患者，年龄43～83岁，平均65.8岁；PSA 4.0～9.8ng/mL，平均6.43ng/mL。所有患者均行TRUS12针系统性穿刺活检，在穿刺活检前均推荐行前列腺多参数MRI检查。对于多参数MRI上有可疑病灶的患者行MRI与TRUS联合定位穿刺活检。

1. 纳入标准：（1）PSA值4～10ng/mL；（2）患者能耐受本试验的检查且已签署此项检查的知情同意书；……