李真真 吴淑玲 张璐 路遥 曹卫华 王星月 冉崇平 齐天林 郝红晓 申戈 刘如玉 常敏 胡蕾苹 李明慧 谢尧

100015 北京，首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心肝病二科

慢性乙型病毒性肝炎干扰素抗病毒治疗外周血的变化特征及与疗效关系

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目的探讨Peg-IFNα-2 a治疗CHB时外周血象变化的规律，评估外周血象变化规律对于治疗效果的影响。方法收集就诊于地坛医院肝病二科应用Peg-IFN-2α治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者1 000例，收集基线水平、治疗2 周、4周、8周、12 周、24 周、36 周、48 周、治疗结束后12周、治疗结束后24周、治疗结束后48周患者血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等常规指标，HBV DNA、HBsAg等指标并进行统计分析。结果应用Peg-INAα-2a治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者外周血细胞均于治疗第2周开始出现明显下降；② 在慢性乙型病毒性肝炎患者中，HBeAg阴性者白细胞、中性粒细胞、血红蛋白大致在第8周下降至最低值；血小板8周后仍有缓慢下降，至第48周时下降至最低水平，各指标于停药后均开始恢复正常，停药48周时基本恢复至基线水平；HBeAg阳性患者白细胞、血红蛋白、血小板大致在第36～48周下降至最低值，中性粒细胞于第2周下降至最低值，各个指标均于停药后开始恢复，停药48周基本恢复至基线水平；③ 36周血红蛋白下降幅度>13.64%对于HBV DNA的转阴有一定的预测作用，2周淋巴细胞降幅大于0.33%对于HBsAg清除有一定的预测作用。结……