杨晓丽

【摘要】目的 探讨口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果。方法 取2016年1月～2017年1月我院收治的冠心病患者70例，根据治疗方法不同分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用低分子肝素抗凝治疗，观察组在对照组基础上口服普拉格雷治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总体有效率为94.29%，显著高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为8.57%，显著低于对照组的20%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病治疗中口服抗血小板药物，可显著提升治疗效果，且无严重不良反应，值得推广应用。

【关键字】冠心病；抗血小板药物；低分子肝素；普拉格雷；治疗效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要分为两种类型：稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。该病常见的病因有高血压、肥胖、糖尿病、不良生活方式等，临床表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、出汗、恶心呕吐等，严重时可导致心力衰竭、猝死，严重威胁患者的生命安全。低分子肝素是一种有效的抗血栓药物，在冠心病治疗中具有显著的抗凝效果，而抗血小板药物可起到溶栓的效果，两种药物同时使用，可显著提升治疗效果。为探讨口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用效果，选取2016年1月～2017年1月我院收治的冠心病患者70例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2016年1月～2017年1月我院收治的冠心病患者70例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，其中男21例，女14例，年龄41-77岁，平均（56.3±4.8）岁，病程1～11年，平均（5.2±0.9）年。观察组35例，其中男22例，女13例，年龄39～76岁，平均（57.8±4.5）岁，病程1～13年，平均（5.8±1.2）年。所有患者均符合冠心病临床诊断标准，本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方案充分了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

两组均给予冠心病常规药物治疗，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。对照组给予依诺肝素皮下注射5000 U/次，早晚各一次，持续治疗30d。观察组在对照组基础上给予普拉格雷口服10 mg/d，持续服用30天。

1.3 观察指标

（1）疗效评价：比较2组治疗的有效率。疗效标准：临床症状消失且无不良反应为显效，临床症状明显改善且无严重不良反应为有效，临床症状无改善甚至恶化为无效；（2）不良反应：比较两组恶心呕吐、腹痛便秘、消化道出血等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）采用x2检验，计量资料采用t检验，采用（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组显效21例，有效12例，总体有效率为94.29%（33/35）；对照组显效14例，有效13例，总体有效率为77.14%（27/35），两组数据具有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组发生2例恶心呕吐，1例腹痛便秘，不良反应发生率为8.57%（3/35）；对照组发生4例恶心呕吐，2例腹痛便秘，1例消化道出血，不良反应发生率为20%（7/35），两组数据具有统计学差异（P<0.05）。

3 討 论

冠心病的治疗方法主要有三种：药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术。药物治疗是最基础的冠心病治疗方案，其费用较低，长期服用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、抗血小板药物、抗凝药物和中草药等可有效延缓疾病的进展，避免其发作。本研究中使用的依诺肝素是一种可有效预防血栓生成的低分子肝素，具有显著的抗凝作用。而普拉格雷是新一代强效抗血小板药物，对血小板的聚集有明显的抑制作用，可显著改善心肌缺血等症状。本研究中，观察组总体有效率为94.29%，显著高于对照组的77.14%；观察组的不良反应发生率为8.57%，显著低于对照组的20%，说明抗血小板药物与低分子肝素同时使用时，可显著提高治疗效果，且可以减少不良反应发生率。但是，由于冠心病发病机制复杂，再加上部分患者可能伴有多种基础疾病，选择抗血小板药物治疗时应密切观察患者生命体征，加强患者基础疾病的治疗，避免基础疾病对患者临床效果产生的影响，促进患者早期恢复。

综上所述，冠心病治疗中口服抗血小板药物，可显著提升治疗效果，且无严重不良反应，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：李 豆endprint