孟祥军

【摘要】目的 分析高血压心脏病患者治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案的临床价值。方法 选择2016年4月～2017年2月我院收治的高血压心脏病患者67例，分为两组，对照组应用缬沙坦治疗，研究组应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案治疗，比较两组治疗的效果。结果 研究组治疗以后的血压、心功能及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压心脏病治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪的效果显著，可推广。

【关键词】高血压心脏病；治療；缬沙坦；氢氯噻嗪

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

高血压心脏病是临床常见的一种慢性心血管疾病，该病在中老年人群中较为多发；对其的治疗应以药物为主[1]。本文主要研究高血压心脏病患者治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案的临床价值，并将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年4月～2017年2月期间收治的高血压心脏病患者中选择67例并根据不同治疗方法进行分组，其中，应用缬沙坦治疗的33例为对照组，本组男女患者分别为20例、13例，年龄为40～72岁，均值（56±1.69）岁；病程2～12年，均值（6±0.62）年。另应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案治疗的34例为研究组，本组男女患者分别为19例、15例，年龄为41～73岁，均值（57±1.42）岁；病程3～13年，均值（7±1.58）年。两组在男女患者比例、年龄等病例资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组患者缬沙坦治疗，剂量为1日50 mg；若无效可将剂量增加至1日100 mg。研究组则应用缬沙坦联合氢氯噻嗪方案治疗，其中，缬沙坦剂量为每日50 mg，氢氯噻嗪剂量为每日6.5 mg；若无效，可增加氢氯噻嗪剂量为每日12 mg。两组治疗期间，均严格控制饮食，并定期进行适量运动。

1.3 效果评定

记录两组治疗以后血压情况，并检测治疗后患者左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）等心功能情况；同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者机体症状与体征基本消失，心功能改善两级及以上为显效；治疗以后患者机体症状及体征好转，心功能改善一级为有效；治疗以后患者症状及体征无变化，甚至加重为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.4 统计学分析

研究数据均使用SPSS 19.O统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血压

研究组治疗以后的舒张压、收缩压分别为（82.39±3.65）mmHg，（129.63±11.58）mmHg，对照组分别为（102.65±11.24）mmHg，（149.63±13.68）mmHg，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组心功能

研究组治疗以后的LVEF、LVMI、LVPWT水平分别为（69.93±2.63）%、（132.62±12.62）g/m2、（9.11±0.62）mm，对照组分别为（60.13±3.46）%、（141.65±13.69）g/m2、（10.63±1.25）mm，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组临床疗效

34例研究组治疗以后的显效、有效、无效分别为19例、13例、2例，总有效率为94.12%；33例对照组分别为13例12、例、8例，总有效率为75.76%；组间总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压心脏病多因患者机体长期处于持续高血压状态致使心功能受损，药物是临床治疗该病的首选，缬沙坦作为特异性的血管紧张素受体拮抗剂，将其用于高血压心脏病的治疗中，能够有效抑制AT1受体，进而抑制肾上腺素球细胞释放醛固酮；除此之外，该药还能够有效降低患者血压。但有临床研究显示，单纯采用缬沙坦治疗，对部分患者的疗效不太理想；因此，临床上对采用药物联合运用治疗高血压心脏病[3]。氢氯噻嗪能够有效发挥利尿、改善水肿、提升患者心功能等作用，将其与缬沙坦联合应用，能够有效发挥两药的协同功效，进一步提升治疗的疗效[4]。本次研究中，联合治疗的研究组，其治疗以后的血压、心功能及总有效率均优于对照组，P<0.05，与杨芳等[5]研究结果相符。

综上所述，应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的效果确切，可有效改善患者心功能、控制患者血压，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 陶 锴，廖 娟.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效[J].临床合理用药，2016，9（33）：52-53.

[2] 邓高奇.氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗高血压心脏病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5466-5467.

[3] 张祖伟.浅析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：75-75.

[4] 陈 伟.缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：41，43.

[5] 杨 芳.氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗高血压心脏病的疗效[J].世界临床医学，2017，11（2）：111.

本文编辑：李 豆endprint